小夥的鼻涕有甜味 原來是腦脊液流出來了
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近日,20歲的寧波小夥小龍(化名)還以爲自己感冒了,但很快他發現情況有點不對:鼻涕早不流晚不流,每每都是在他低頭時流下來,一次流到嘴裏,他竟然還嚐出了一絲甜味。
小龍不放心,來到醫院求診。接診的耳鼻喉科張雷主任醫師在檢查後發現,小龍流出的不是鼻水,竟是腦脊液!
“腦液如同鼻涕般流出,這種疾病在醫學上被稱爲‘腦脊液鼻漏’,不太常見,但也需要當事人引起足夠的重視。雖然不會直接影響智力,但如果長期耽擱,會造成顱內低壓,進而引起持續性的頭痛頭脹,更爲嚴重的還可能引起顱內感染,誘發腦膜炎等更嚴重的疾病。”張醫生表示。
腦脊液的樣子竟會和清水鼻涕一樣?張醫生介紹,從外觀來說,兩者都是無色透明的,但認真觀察後就能發現不同了。
進一步檢查發現,小龍有顱底骨折。詢問病史,醫生了解到,原來,小龍半年前曾在外地遭遇過一次嚴重的車禍,半年裏外傷逐漸恢復了,但顱底骨折卻一直沒有發現。
昨天,張醫生通過鼻內鏡,提取了小龍自身的筋膜填補了破損的裂縫處,修好了這個沒擰上的“水龍頭”。再觀察幾天,小龍就可以出院了。
精彩推薦:腦脊液鼻漏的病因
腦脊液鼻漏有創傷性和自發性兩類,創傷性主要是頭面部外傷或頭面部手術尤其是鼻部手術時造成腦膜破損或顱內壓力增高把它“脹破”,生活中較多見;自發性的腦脊液鼻漏,即原因不明,在突然用力,如打噴嚏、突然彎腰低頭,腦膜發生自然破裂。
人說大腦是由水包圍着的,這些水就是指的腦膜裏裝滿了腦脊液。腦脊液不斷在體內新陳代謝,正常情況下,腦脊液不斷生成又不斷被吸收,而一旦腦膜發生破損,由於顱底與中耳、鼻腔相通,腦脊液會通過破損處流到竇腔中,如果經外耳道流出或經咽鼓管流向咽部則爲腦脊液耳漏,通過鼻竇自鼻腔流出就形成腦脊液鼻漏。臨牀上,一些腦脊液耳漏患者易被誤診爲中耳炎,但腦脊液鼻漏易與鼻炎及過敏性鼻炎等疾病相混淆的現象更爲多見。
腦脊液鼻漏如何確診
一般情況下,腦脊液漏會在外傷當時、手術當時或手術後的一段時間內發生,而像上述患者屬於遲發性腦脊漏,它甚至可拖延到手術後數月或數年才顯現。
對腦脊液鼻漏稍有常識的人其實是很好鑑別它和過敏性鼻炎的區別的。首先它是一側鼻孔流清水,而過敏性鼻炎一般爲雙側。其次,腦脊液漏容易表現出一彎腰,一低頭,一咳嗽等用力時,流出的清水更多。更重要的,因爲腦膜脊液中含大量的葡萄糖,所以把流出的清水做糖定量檢查就能確診。
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