中國有約3億人超重和肥胖 減肥兩個極端
本文已影響1.23W人
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肥胖目前已成爲全球負擔。據統計,中國有約1/3的人超重和肥胖,大約爲3億人。兒童超重和肥胖佔17.5%,成人則達到32.5%。儘管科學家已對肥胖機制進行了深入的研究,但想要緩解肥胖危機,可能更需要從環境和行爲入手。
不良肥胖非減不可
現代人對肥胖的認識不太全面,往往走兩個極端:一端是不該減肥的人猛減肥,比如一些追求骨感的女性,通過禁食和挑食來控制體重,這對健康是有害的;另一端是已經患有高血壓、高血脂和血糖異常的人不認真面對減肥,直到發生嚴重疾病纔想到治療。
醫學把肥胖分爲兩種:一種是良性肥胖,大約有1/3的肥胖人羣屬於此類。他們在代謝方面沒有任何異常,相反長壽人羣通常偏胖一些,完全無需外部干預。另一種爲不良肥胖,約佔2/3,往往帶有特徵性疾病,如糖代謝異常、脂代謝異常、高血壓等,這些情況都容易導致心臟病。我們通過甘油三酯、脂肪肝、炎症標記物等指標,判斷是否存在不良肥胖傾向,這是非常重要的第一步。一旦存在不良肥胖,應該立刻減肥,而不是等到已發生糖尿病、心臟病再採取措施,尤其是有家族史的糖尿病人羣。
目前發現,大概有1/3的肥胖人血壓、血糖、血脂等大多正常,沒有代謝異常。這些良性肥胖者除了體形不好看外,只要不讓體重持續增加就可以了。應避免過度減肥,尤其是很多年輕的女孩子盲目減肥,易導致機體免疫能力、應激能力、抵抗能力下降,對健康造成損害。
而那些不良肥胖者則需要積極減肥。不良肥胖的人脂肪主要分佈在腹部,同時伴有甘油三酯、血壓、血糖升高,睡覺打呼嚕(呼吸暫停綜合徵)等。如果不減肥,高血壓、糖尿病和血脂紊亂等病因則不能得到有效控制。
我們建議,健康人羣體重指數應控制在25以下。年輕人應保持在23以下,中老年人在24以下。特別要重視兒童肥胖問題。研究發現,青少年時期肥胖的人成年以後更易變胖,且減肥更難。#p#副標題#e#
簡單可行的減肥方法
減肥說起來容易,我們都知道要管住嘴、邁動腿,做起來需要一些技巧和方法。我通過這些年的摸索,總結出了一些簡單可行的方法。
如何管住嘴 第一,非優勢手吃飯。比如原本習慣用右手吃飯的,現在就改用左手吃,既能放慢吃的速度,消耗能量,又能開發右腦。
第二,延長咀嚼時間。一般一口飯以嚼半分鐘左右再嚥下去爲宜,這樣能很好地減肥。
第三,餐前喝湯。湯能稀釋胃酸,明顯減少飢餓感。餐前喝湯就不會狼吞虎嚥吃很多東西,避免食物攝入過多。
第四,控制晚餐。晚間人體代謝率只有清晨的一半,過剩的熱量貯存在體內,天長日久造成脂肪堆積變胖。控制好晚餐對控制肥胖很重要。我經常建議那些要減肥的胖子晚飯不吃米飯、麪條、饅頭等含有大量碳水化合物的主食,先喝蔬菜湯消除飢餓感,再吃一個雞蛋和一小塊肉;如果還有飢餓感,就再吃一點黃瓜。長期堅持這樣的晚餐會使人適應這種能量攝入方式。也就是說,正常的早餐和午餐,嚴格控制晚餐,是一個減肥的好方法。
第五,避免熬夜。熬夜也是導致肥胖的因素之一。晚上睡得晚,習慣吃夜宵,慢慢就會導致肥胖。想有健康的身體,就要養成規律的生活習慣,儘量不要熬夜。
如何邁開腿 每天走10000步,所消耗的能量就比攝入的能量多一些;每天走5000步,攝入和消耗則正好達到平衡。所以如果你相對偏胖卻不需要特別減肥,那麼每天就走5000步,如果已經胖了就必須走10000步。很多人會說自己沒有時間,這都是藉口,當你覺得健康比任何事情都重要時,自然會有時間去這麼做。
肥胖是糖尿病爆發的上游
人體對脂肪的存留倉庫大小是固定的。當體內脂肪過多時,多餘的脂肪就像難民一樣在身體裏遊蕩着找地方停留。其中,首當其衝的是肝臟,所以很多人會得脂肪肝;其次是肌肉,第三就是胰島。一旦胰島存貯起脂肪,胰島素分泌就會不正常,血糖將偏高。另外,脂肪越多,胰島素降血糖的功能就越差,久而久之產生胰島素抵抗,導致胰島細胞分泌更多的胰島素,形成惡性循環,對血管和整個身體會產生非常嚴重的損傷。
目前我們認爲,在肥胖人羣中,肥胖是其罹患糖尿病的最主要病因,比例大約在50%,當然還有一些其他因素導致糖尿病,如家族病史、胰島損壞等。對於原本有糖尿病家族史的肥胖人羣來說,後天的生活方式更需要注意。有一句話可以形象地形容——基因讓你的子彈上了膛,生活方式扣動了扳機。
因此,在全民倡導健康生活方式方面,政府應該有所作爲,更好地設計一些簡易方便的控制飲食和積極運動的具體措施,而不是簡單地停留在口號宣傳上。特別是青少年肥胖問題。2型糖尿病在青少年中已經爆發,如果再不未雨綢繆,政府再不加大對肥胖症的投入,局面將難以控制。#p#副標題#e#
不同肥胖採取不同治療措施
輕度肥胖 控制晚餐,晚餐後堅持一個小時的運動,體重大多能得到控制。
中度肥胖 飲食控制加堅持運動,應用一些藥物幫助減肥、控制體重,如二甲雙胍對肥胖型2型糖尿病有很好的治療效果。提供膳食纖維,增加飽腹感。
重度肥胖 嚴重肥胖伴糖尿病者,可以選擇外科手術治療。國際糖尿病聯盟發表聲明,建議符合減肥手術條件的患者(體重指數≥32kg/m2),應及早考慮手術治療,預防肥胖與糖尿病出現的併發症。
肥胖是發生糖尿病最危險的環境因素,80%以上的2型糖尿病與超重和肥胖相伴,尤其是近年來青少年及兒童肥胖者發生2型糖尿病的比例明顯增加,故糖尿病又被稱爲“糖胖病”。有1/2-2/3的糖尿病患者伴有脂代謝紊亂,“脂毒性”引發的胰島損害和甘油三酯的異常升高多出現在血糖升高之前,故糖尿病又有“糖脂病”之稱。很多糖尿病患者雖經治療,但沒有重視嚴格控制血糖及其他危險因素(如高血壓、血脂紊亂、肥胖),這也是當前糖尿病併發症居高不下的重要原因。
減肥成功祕訣在“三心”
減肥是與人類的食慾和不愛動的本能作鬥爭,其難度可想而知,沒有決心、信心和恆心,不可能成功減肥;即使暫時瘦下來了,也很快會反彈。
1. 減肥要有決心 首先要弄清楚我們爲什麼要減肥,是因爲不良肥胖威脅健康,會得糖尿病、高血壓、脂肪肝、腫瘤、激素分泌異常、中風、冠心病和骨關節炎等嚴重疾病。減肥後能預防和緩解這些肥胖相關性疾病。明白了道理,就會下決心減肥。
2. 減肥要有信心 經常有人說我喝水都會長胖,從科學的角度講這是不可能的。能量攝入和消耗達到平衡就不會胖,能量消耗大於攝入就能減肥。減肥的信心來自於對科學知識的瞭解,化爲戒除零食和食慾成癮性的動力。肥胖是“病從口入”,每天減一點就會有信心。
3. 減肥要有恆心 減肥不可能一蹴而就,要樹立一旦肥胖終身減肥的恆心,堅持不懈毫不放鬆,否則就會前功盡棄,減了又肥。減肥要注意幾點:對減肥效果要有思想準備,短期內可能看不出明顯效果。但一個月減半斤,一年能減6斤,長此以往會大有成效。適當躲避應酬與宴請,避免環境誘惑。經常想想我今天的能量超標了嗎?凡是能量消耗的事要堅持做。必要時諮詢醫生,採取合適的治療方式。(鄒大進 施健學)
來源:甘肅日報
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