捐卵欠缺合法途徑 供不應求逼生“卵子黑市”
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媒體曝光,北京存在多家中介操控的“卵子黑市”,形成體檢、取卵、代孕一條龍黑色產業鏈。無獨有偶,上個月《每日經濟新聞》也曝光了武漢的“賣卵”產業,當地“民間卵子庫”悄然形成。10月28日《信息時報》報道說,廣州大學城有人出3萬元收購卵子……
有關報道里多指買賣卵子違法,這違的是什麼法?爲什麼會有“卵子黑市”?“賣卵”跟代孕是一回事嗎?
人類輔助生殖技術,目前主要有三種:人工授精、體外受精-胚胎移植(試管嬰兒)、代孕。前述報道里報道的女大學生“捐卵”,即屬於試管嬰兒技術的一種——由捐獻者的卵子和丈夫的精子在體外結合,在試管裏形成胚胎,再移入妻子的子宮妊娠。捐卵跟代孕不同,後者是指將丈夫的精子或者受精卵,植入“代孕者”體內妊娠。按很多國家通行的“分娩者即母親”的原則,代孕媽媽就是孩子的“母親”,一旦產生糾紛,委託代孕的夫婦可能就要不回孩子。因此代孕的倫理、法律衝突比捐卵大得多。但即便是代孕,在一些國家也受到了法律規範,比如英國嚴格管制下的、去商業化的代孕,已經合法化26年了。
我國有生育障礙的夫婦比例爲10%~15%,其中卵巢因素引起的不孕佔不孕症的5%~6%。患者要依靠第三方的卵子來生育。但是卵子捐獻極其有限(中國當下幾乎沒有合法的捐卵)。比如武漢各大醫院在2006年前後曾經進行過數百名“借卵”患者的登記,但真正能夠獲得贈卵的不到一成,最近已經停止了登記。巨大的供不應求,催生了北京、武漢等地熱鬧的“賣卵市場”。
衆所周知,包括試管嬰兒在內的人工輔助生殖技術,關乎健康、倫理道德、財產繼承等嚴肅的問題,比如“遺傳母親”與“養育父母”,誰纔對孩子有監護權?精子庫、卵子庫管理失控,會導致亂倫的嚴重後果,各國的政策都是相當審慎的。但審慎不等於禁止,一刀切式的禁令,固然方便了管理,但卻會生生逼出一個地下市場:黑中介、黑診所、黑手術等等,這反而會引發更嚴重的倫理、法律危機。
1978年,英國誕生了世界上第一個試管嬰兒。各國也展開了相關立法,旨在體現各方訴求,平衡倫理衝突與生育權利。但在這方面,我國尚無法可依,僅有一些衛生部門的文件。比如,所謂“賣卵違法”的依據,是2004年衛生部的一個文件,即《人類輔助生殖技術和人類精子庫倫理原則》。此文件規定:“供精、供卵只能是以捐贈助人爲目的,禁止買賣,但是可以給予捐贈者必要的誤工、交通和醫療補償。”
說到底,這些只是衛生部門對醫療機構的規範,對普通公民難有約束力,比如武漢的賣卵者直接到泰國做取卵手術,就規避了中國的規定。另一方面,它作爲行政管理規範,很難體現患者的利益。
比如,目前幾乎沒有卵子捐獻者,原因是衛生部2006年下發的《衛生部關於印發人類輔助生殖技術與人類精子庫校驗實施細則的通知》中要求:贈卵者僅限於接受人類輔助生殖治療週期中取卵的婦女。換個說法是,借卵治療只能限於做試管嬰兒的女性有剩餘卵子捐贈出來的情況。但由於贈卵者本身就是要“求子”的母親,她們幾乎不可能捐贈卵子。所以,合法的第三方捐卵的途徑,目前已經幾乎中斷;即使有志願者想捐, 醫療機構也不受理。廣東省人民醫院護士長向記者明確表示:現在試管嬰兒手術只限於夫妻間。但不孕夫妻對卵子的需求是如此巨大,這就造成了“卵子黑市”的遍地開花。
當然,要真正建立合法的卵子庫是非常複雜的:醫療機構要“穿針引線”,嚴格登記,仔細篩查,長期跟蹤,實現對捐贈方、受捐方的“雙盲”……這意味着衛生部門要承擔更多的風險和責任;但目前這種一刀切的禁止,忽視了數以萬計的不孕夫妻的正當需求。正如醫學界人士所稱:爲捐卵提供一條合法的途徑,黑市就會自然消亡。
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卵子