艾滋病檢測的假陰性和假陽性
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我們知道艾滋病檢測的結果分爲陰性和陽性,但是還有兩種情況,那就是假陰和假陽性,顧名思義,假陰性就是其實患者是陽性的,但是檢測的結果是陰性的,這個就是說沒有檢測出來患者已經感染了hiv;假陽性就是本來是陰性的沒有感染者,檢測結果卻是陽性的,當然這種情況會給檢測者帶來很大的打擊,我們來看一下這兩種情況是如果產生的。
假陰是針對試劑的靈敏度而言的,假陽則是針對試劑的特異性而言的。從理論上看,靈敏度與特異性都不可能達到100%。但是,靈敏度的定義比較模糊。靈敏度應該是在相同的被檢測物質濃度下,不同檢測試劑的檢出率。事實上目前我國的試劑靈敏度的測定是以荷蘭阿克蘇試劑作爲參照物,並以國家艾滋病檢測實驗室提供的血樣作爲基準,用被檢驗試劑來檢測的。
假如血樣樣本是200個,其中有100個陽性,20個可疑、80個陰性(這些結論都用阿克蘇證實並確診)。假如被檢驗試劑只能檢查出陽性樣本的98個,那麼它的靈敏度就是98%。另外的兩個就是假陰。但是我認爲,之所以出現假陰,從根本上說其實仍是抗體濃度不夠,只要在足夠的時間以後,只要試劑的質量不是太差,陽性肯定會被檢測出來的,這也就是大夫們爲什麼常說“沒有假陰”。在足夠長的時間之外,“沒有假陰”是正確的。
而假陽出現的原因則是比較複雜,可能與操作程序、個體本身的特異抗體、試劑質量、服用藥物等因素有關,這種“誤差”是不可能隨着時間的推移而消失的,因此大夫說“有假陽”。我們前面說過了,初篩試劑是寧可殺錯一萬不可放過一個,所以只要有點類似的,先給你判定爲陽性,到底是不是,那麼去做實驗室檢測做最終判斷。總之我認爲,假陽是永遠會有,而假陰在一定時間範圍內會有。甚至可以這樣理解,之所以有假陰,是因爲在窗口期之內。而除了窗口期後,就不會再有假陰。
專家告訴記者,無論是使用酶聯方法還是金標法艾滋病試紙,從理論上來講,任何試劑都無法達到100%準確,目前艾滋病檢測中出現假陰和假陽的機率非常低,受檢者不需要擔心會出現假陰或假陽,隨着醫療科技的不斷進步,未來這些問題會逐漸克服。
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