艾滋病早期腹瀉的症狀特點
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艾滋病引起的艾滋病腹瀉症狀主要是由免疫系統引起的,感染HIV後,免疫系統下降,機體很容易受到一些外界病毒或來自身體細菌的侵襲,從而引發一些身體病變。其中腹瀉是艾滋病患者胃腸道的主要表現,特別在發展中國家和熱帶地區的艾滋病者,腹瀉發生率可高達90%。我們在坦桑尼亞國家醫療中心治療的艾滋病人中發生腹瀉的佔27~36%,致病原與隱孢子蟲、阿米巴、細菌性痢疾、傷寒桿菌、鉅細胞病毒、真菌等感染有關。
一、艾滋病初期症狀發生率
艾滋病初期腹瀉症狀是在高危後多久出現,能持續多長時間。艾滋病初腹瀉症狀每天三次以上,一般表現稀,次數多。具體情況因人而異。
約有70%的感染者再感染後2-6周出現類似傳染性單核細胞增多或流感樣的急性症狀,有喉痛、發熱、疲勞、肌肉痛、關節痛、盜汗、腹瀉、消瘦、全身淋巴結腫大、皮膚出現丘疹、蕁麻疹等,10%以上的人找不到原因,症狀將持續兩週,而後進入無症狀期。開始感染上HIV時,HIV抗體檢驗常常是陰性的,一直到3-6個月後才呈陽性反應。
二、艾滋病腹瀉中醫觀點
AIDS患者長期受病毒侵襲,以致臟腑虛衰,調攝失宜,或者飲食不節,情志失調,溼盛內阻,以至脾失健運,大腸傳導失司,引起泄瀉。患者耗傷氣陰,氣機紊亂,脾陽不升,命門火衰,故臨牀上出現長期腹瀉,反覆發作,遷延不愈。長期腹瀉的AIDS患者,其消化功能嚴重受損,患者多半出現低胃酸症,無食慾,且常有噁心、嘔吐,口服藥物常不能奏效。臨牀輸液只能補充水電解質,而對長期腹瀉造成的氣機紊亂卻無能爲力。
三、艾滋病腹瀉表現
腹瀉在艾滋病(AIDS)中佔有很大比例,其臨牀表現爲腹瀉便溏、脘悶食少、泄下清稀,甚則如水或間歇發作,遷延不愈,達數月或數年,日久體重下降,營養不良,形體枯萎,甚則形成惡液質狀態以致死亡。
AIDS患者腹瀉的主要病變部位在腸道,常見的病原菌有細菌、原蟲、病毒、真菌等,其中原蟲(主要爲隱孢子蟲)感染者佔整個艾滋病腹瀉的40%左右,多爲急性腹瀉,表現爲大量的水樣腹瀉和脂肪瀉,伴有或不伴有腹痛,每日10餘次,量多達數升。另一些患者反覆發生間歇性腹瀉,遷延不愈達數月或數年,便次亦在每天5~6次以上。患者常有水電解質紊亂,酸中毒,體重下降,消瘦,嚴重營養不良,低蛋白血癥等,病人常因嚴重衰竭而亡。
四、艾滋病腹瀉特點
1、慢性遷延、反覆發作、腹瀉頻繁,每日10餘次。
2、大便可呈水樣便、溏便,表面伴有粘液或粘液泡沫,也有膿血便者。
3、伴隨症有消瘦、納差、發熱、噁心、腹痛或吞嚥困難。
4、多爲急性腹瀉,另一些患者反覆發生間歇性腹瀉,遷延不愈達數月或數年,便次亦在每天5~6次以上。
5、患者常有水電解質紊亂、酸中毒、體重下降、消瘦、嚴重營養不良、低蛋白血癥等。
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