高血壓患者該不該用阿司匹林
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生活中不少的高血壓患者,服用降壓藥物之餘也在服用阿司匹林,這種做法可取嗎?我們就來說說高血壓患者在什麼情況下可以使用阿司匹林。
高血壓患者在這種情況下可以用阿司匹林
一級預防
如果高血壓患者有以下情況,推薦服用小劑量(每天75—100mg)的阿司匹林進行心血管病一級預防:
有靶器官損害,比如左心室肥厚,頸動脈斑塊,腎功能異常等;
慢性腎臟病及合併 2 型糖尿病。
如果經醫生評估,10 年內發生缺血性心血管疾病的風險> 10 %,也可以服用小劑量阿司匹林進行心血管病一級預防。具體來說,就是高血壓同時伴有以下危險因素中的 2 項或者 2 項以上:
吸菸;
50 歲以上的男性或者絕經後的女性;
血糖或者血脂異常;
肥胖(BMI 大於 24);
高同型半胱氨酸血癥;
有早發心血管病的家族史。
二級預防
除此之外,阿司匹林也可以用於高血壓伴有心血管疾病患者的二級預防,推薦每天應用 75—100 mg 阿司匹林,不能耐受阿司匹林的,可以用氯吡格雷(75 mg/d)代替:
伴有心絞痛、心肌梗死病史;
伴有腦血栓形成、短暫性腦缺血發作病史;
有閉塞性周圍動脈粥樣硬化病史。
通過上面的幾種情況可以看出來,並不是所有的單純高血壓患者都要服用阿司匹林。安全起見,高血壓患者服用阿司匹林最好在醫生的指導下進行,應該服用的儘快服用!
高血壓患者服用阿司匹林需要知道
“是藥三分毒”阿司匹林雖然在防治血栓方面所向披靡,但是服用阿司匹林一定要了解它的禁忌:
1、上面已經提到了,服用阿司匹林一定要在醫生的指導下進行,千萬不可隨心所欲。高血壓患者血壓水平控制在安全範圍(血壓<160/100mmHg)後方可用抗血小板治療。如血壓沒有控制好,很容易導致出血。
2、阿司匹林最多見的不良反應是胃出血,雖然目前服用的都是腸溶片,但仍有部分在胃內溶解。所以應用前最好進行消化系統的檢查,排除危險因素,採取相應的措施。活動性胃潰瘍、嚴重肝病、出血性疾病的患者,慎用阿司匹林。
3、服用阿司匹林不用拘泥於一定要在早上或晚上,大家記住長期規律服藥這條原則即可,自己可以選擇早上晨起服用,也可以選擇晚上睡前服用,只要規律用藥即可。
安全合理用藥是每個高血壓患者都應該關心的,還是那句話,好好聽醫囑,該用放心去用,不該用不亂用!
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