如何避免宮腔粘連 教你5個預防妙招
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如何避免宮腔粘連
1、術前應積極治療患者的慢性宮頸炎,子宮內膜炎,以防術後感染引發宮腔粘連。
2、如果發現患有擴張宮頸不可粗暴,用擴張器不可跳號,以免損傷宮頸管。
3、吸引時負壓應適當,進出宮頸要關閉負壓。
4、解除粘連的方法可用探針或小號擴,可以有效的採用放置宮內避孕器,亦有人應用腎上腺皮質激素防止纖維化,或雌激素、孕激素作人工週期來有效的進行治療。
5、計劃生育,減少人工流產及引產次數。人工流產及清宮術中注意無菌操作,防止過度吸刮及宮頸管創傷。
宮腔粘連的症狀
1、小腹疼痛:如果患者病情不斷的惡化,就會出現腹痛的現象,有的甚至長夜難眠。一般在人工流產或刮宮術後一個月左右,出現突發性下腹痙攣性疼痛,有些患者腹痛劇烈,坐臥不安,行動困難,甚至連排氣、排便都很痛苦。
2、妊娠異常:患者容易發生妊娠失敗,包括妊娠早期和中期流產、早產、異位妊娠、過期流產、胎死宮內等。不孕是該疾病最主要的症狀,該疾病往往會導致女性的輸卵管堵塞,從而導致受精卵無法正常着牀,最終導致不孕,即便是懷孕了,也會發生反覆性流產和早產的現象。
3、月經異常:宮頸完全粘連者,可出現閉經。宮頸部分粘連或內膜部分破壞者,則表現爲月經過少,但月經週期正常。如果是由宮頸炎或者別的炎症引起,就會導致患者出現閉經,有的患者出現月經不調,經期延長,月經血發黑等等不正常的現象。
4、按壓下腹部疼痛:女性朋友還會出現腹部劇痛這一宮腔粘連的症狀,在檢查中還會發現,子宮體的大小一般是正常的,質地比較軟,有明顯的壓痛症狀。
宮腔粘連怎麼治療
1.宮腔鏡治療
輕度膜性粘連,可用宮腔鏡鏡體尖端鈍性分離(推、頂、撕剝);緻密粘連,可用微型剪、取物鉗分離、針狀電極電切或激光手術;重度粘連:因在邊緣或纖維肌性粘連容易發生穿孔、出血,多采用腹腔鏡或超聲監視下進行。
2.開腹手術
經腹切開子宮治療宮腔粘連現在很少採用,除非宮腔鏡下分離很困難。
術後預防宮腔粘連復發:由於宮腔粘連容易復發,尤其是重度,複發率可高達62.5%,往往需要重複手術和分離效果評估。因此預防復發是治療成功的關鍵。
①放置宮內節育器:術後常規放置宮內節育器是廣泛使用的有效預防粘連的方法,一般至少放置3個月。
②放置球囊導尿管:充水球囊在宮腔內起屏障作用,有效分離子宮前後、上下、左右側壁,有效防止宮腔再粘連。
③透明質酸鈉:透明質酸鈉具有機械屏障作用,減少宮腔粘連發生。
④醫用幾丁糖和羊膜移植。
⑥藥物:主要是持續刺激內膜生長如雌孕激素週期治療、血管擴張劑、生長激素等。
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