糖尿病眼病的預防知識
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糖尿病眼部病變越早治療效果越好。由於病變損害的不可逆性,預防是最重要的一環,而且早期預防的花費要遠遠低於晚期治療的費用,療效也更佳。如何防護糖尿病眼病要注意以下幾點:
一是控制血脂
血脂也很重要,當病人有嚴重高脂血症時,血液中含有大量甘油三酯的脂蛋白可使視網膜血管顏色變淡而近乳白色。這些脂蛋白有可能進一步從毛細血管中漏出,這就是視網膜脂質滲出,在視網膜上呈現出黃色斑片。如果脂質滲出侵犯到黃斑則可嚴重影響視力。
高脂血症引起的視網膜靜脈血栓,後果非常嚴重,且不易被及早發現。高濃度的血脂可以啟用血小板,使其釋放多凝血因子,造成血小板聚積性增高,血管內血栓形成。若血栓發生於眼睛內,可以造成視網膜血管阻塞。
中央靜脈阻塞可表現為視盤周圍環狀出血和滲出及視網膜靜脈擴張,可引起視力嚴重下降,且老年人嚴重的視力下降可造成雙目失明。
二是控制血糖
嚴格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。有人進行過長達20餘年的觀察,發現80%以上血糖控制不好的糖尿病人在20年後會發生視網膜病變,而控制良好的病人只有10%左右出現視網膜病變,差別非常巨大。#p#副標題#e#
三是控制血壓
血壓、血脂、血糖對預防糖尿病眼病都很重要。有人曾研究過兩組糖尿病患者,一組是高血壓,一組是正常血壓,觀察血壓對眼底病變的影響,結果發現:高血壓組的糖尿病視網膜病變發生率高了34%.每個人的視力主要是靠黃斑區的光反射,黃斑區出現水腫即影響視力,有人認為糖尿病最影響視力的是黃斑區的水腫。有人做了實驗,一組高血壓,一組正常血壓,結果是高血壓組的視力明顯低於正常血壓組,也就是說,平常控制血壓很重要,血壓不控制好,很容易出現糖尿病眼病。有些病友現階段血壓不好,但暫時沒有任何反應,但如長此以往,10年後出現糖尿病視網膜病變的機率非常大,還會導致失明。
四出遊防護
無論國內還是國外,大部分專家都主張的控制血糖三大法寶為:帶著白開水,多運動,多吃蔬菜。
出遊是一項很好的運動方式,但是夏日陽光好,紫外線很強烈,很多研究資料已經明確顯示:紫外線照射可誘發白內障,所以,不管是糖尿病患者還是正常人,在夏季外出時,都需要打遮陽傘、戴上防護眼鏡,比如墨鏡。購買太陽鏡時需注意,要選擇真正能防紫外線的眼鏡。
五是要養成良好的生活習慣和規律,戒除不良嗜好
糖尿病病友必須戒菸;飲食要清淡,少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品;適當鍛鍊,但避免劇烈運動;腦力勞動者要注意用眼衛生,避免長時間閱讀、使用電腦等造成的視疲勞,從而儘量延緩糖尿病視網膜病變的出現。
另外,糖尿病患者和家屬對糖尿病及其引起的多種併發症都要加強重視。在多年臨床工作中我們發現,在患者和醫生的共同努力下,很多種糖尿病眼部病變都能夠得到較好的控制,患者的生活質量也能得到很大提高。
許多人都需要使用電腦工作,所以最近幾年門診病人中,乾眼症的比例具有明顯的上升趨勢,糖尿病病友更容易出現乾眼症。
我們曾經做過一個調查,乾眼症在IT行業、文字工作者中發生率達到了70%之多,在其他行業的發生率也是非常驚人的,所以說對其預防非常重要。長時間使用電腦、看電視、所戴眼鏡不合適都是造成用眼疲勞的因素,從而引起乾眼症。歸根結底,引起乾眼症最主要的就是用眼疲勞,眨眼次數明顯減少,淚液分泌減少。#p#副標題#e#
六飲食或者藥膳的調理
中醫講“藥食同源”,可以利用一些食物來調節視疲勞狀態。
沒有糖尿病的眼病患者可以泡茶,比如菊花綠茶,在綠茶中加一些菊花;有糖尿病的患者可以泡菊花,加枸杞、決明子,可滋陰、養肝、明目。每天熱水沖泡兩次代茶飲,早上、下午各一杯。在水溫不很燙的時候,把眼睛貼在杯子口,用代茶飲的熱氣薰眼睛,茶稍涼之後喝掉,這樣,一次代茶飲起到了兩次保護眼睛的作用,內外兼用。
七與電腦和平共處
自我調節
使用電腦一段時間後,做5分鐘眨眼運動,可以改善睫狀肌的調節作用;或者再做一下眼部按摩,眼睛周圍有很多穴位,許多經脈由此而過,通過按摩刺激這些穴位可以明顯改善視疲勞狀態。
被動調節
還可以選用一些小的按摩眼睛的儀器,這些儀器大部分是按照中醫經絡理論設計的。人體有8條經脈從眼部走過,這些儀器從這些經脈中選取一部分穴位,儀器一戴上就正好蓋在穴位、經絡上,通過刺激、按摩穴位、經絡,有效改善視疲勞。
八是定期檢查
糖尿病視網膜病變是不可逆轉的,必須早發現、早治療,因此糖尿病患者一定要定期檢查視力及眼底。1型糖尿病患者應在發病5年後每年檢查一次;2型糖尿病患者則應從發現糖尿病起,每年檢查一次。如有眼部異常感覺,則應縮短眼科隨診時間。糖尿病患者一旦發生眼部不適,請及時到醫院就診,聽從醫生的治療建議。
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