腦膜瘤為何會出現腦部水腫?
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腦膜瘤與水腫有何聯絡?臨床經常可碰到既有典型腦膜瘤影像特點,同時病灶四周有明顯的腦水腫,甚至有明顯指狀水腫的病例。這類患者術前有時可能會被大家誤診。
一些腦膜瘤的患者,術中切除腫瘤後四周腦組織明顯水腫,甚至硬膜張力很大,難以縫合,有時需要減張縫合。
這類患者術後要注重加強脫水,注重觀察病情,及時行頭顱CT或MRI複查。手術後免疫組化研究顯示,術前影像上水腫表現程度與VEGF含量正相關。水腫分血管源性,細胞毒性兩種。我想腦膜瘤術後水腫也無非與這兩種原因有關。
1,手術後免疫組化中VEGF含量高者,術後水腫也會偏明顯。
2,手術前水腫明顯者,說明腫瘤區域性腦組織血管屏障基礎條件差,手術後區域性水腫可能更輕易加重,且明顯。
3,血供越豐富,瘤體越大者,切除過程中破壞的靜脈相對多,手術後水腫程度可能會厲害。
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