國內最先進的治胃病法是什麼?
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三聯療法簡介
三聯療法是殺滅幽門螺旋桿菌最有效的治療方法,如根除感染,可使大部分病人胃黏膜炎症消退。這種方法是經過臨床證實過的,目前的臨床反饋沒有出現任何副作用。
三聯療法處方:
膠體鉍劑(如枸櫞酸鉍)或者質子泵抑制劑(如雷貝拉唑)十克拉黴素十阿莫西林或甲硝唑(呋喃唑酮)
一般來說三聯用藥時間是一至二週。此外,還可根據病情適當使用胃黏膜保護劑,促進胃排空藥物、抗膽鹼類藥物等。
抑制胃酸藥物有:有質子泵抑制劑,如奧美啦唑、奧美啦唑和蘭索啦唑等。組胺H2受體拮抗劑,如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
這類藥物主要可抑制胃酸分泌,促進潰瘍病癒合。因此,服藥期間宜在飯前半小時。組胺H2受體拮抗劑睡前服藥可抑制夜間胃酸分泌高峰。這種抑制胃酸的藥物一般維持用藥三個月左右。
抗菌藥物有:有克拉毒素、阿莫西林、甲硝唑。此類藥物具有抗幽門螺桿菌作用。因空腹服用可以引起胃部不適,宜於飯後半小時服用,用藥時間是一至二週。
抗酸類藥物有:有單方和複方的,如胃舒平、氫氧化鋁、樂得胃等,這類藥物主要作用是中和胃酸度,因此宜在飯前半小時或飯後1--2小時服用。這類藥物一般按需要服用。
胃黏膜保護劑有:如膠體鉍劑(枸櫞酸鉍)、硫酸鋁、生胃酮等。這類藥物主要是保護胃黏膜,使其免受胃酸劑胃蛋白酶的剌激,從而促進潰瘍的癒合,故在飯前半小時和睡前半小時服用最佳。也可按需要服用,但因含金屬成分而不能連續服用兩個月以上。#p#副標題#e#
“三聯”、“四聯”如何聯用
幽門螺桿菌和慢性胃炎及消化性潰瘍的密切關係已為醫學界所公認。幽門螺桿菌這一名詞常被病人提及,並要求醫師給予抗菌藥。
目前認為出現上腹痛、噯氣等不適患者,如胃鏡檢查僅提示“輕度慢性胃炎”而其他檢查未發現異常,屬於功能性消化不良,部分合並有幽門螺桿菌感染,但在使用藥物治療時,主要對症治療,如應用西沙比利、嗎丁啉等胃腸動力藥。
有返酸、空腹痛者可用H2受體拮抗劑,而不首選治療幽門螺桿菌感染的藥物。對症治療效果不好又合併幽門螺桿菌感染者,可試用根除幽門螺桿菌的藥物。
有潰瘍者,如不是由非甾體類消炎藥(如阿司匹林等)引起的,主張常規使用根除幽門螺桿菌藥物治療。
根除幽門螺桿菌有很多種方案,常用以鉍劑或質子泵阻滯劑為中心,如鉍劑或質子泵阻滯劑加上兩種抗菌藥即組成“三聯”方案,質子泵阻滯劑為中心的“三聯”加上鉍劑即為“四聯”。
這些方案應在醫師指導下選擇使用,病人不宜自行買幾種藥物組合服用就等於“三聯”或“四聯”。不恰當的使用除了不能使症狀緩解、潰瘍癒合外,還可能使幽門螺桿菌產生耐藥,以後再用藥時效果就不好了。
慢性胃病的病因有多種,藥物治療也是多方面的,同一種病,不同的病人也有個體差異,所以慢性胃病的病人應到醫院進行適當的檢查,在醫生指導下選擇適當的藥物,才有利於早日康復。
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