急性胃炎的治療方法是什麼
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急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病變嚴重者可累及粘膜下層與肌層,甚至深達漿膜層。臨床上按病因及病理變化的不同,分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性化膿性胃炎,其中臨床上以急性單純性胃炎最為常見,而由於抗生素廣泛應用,急性化膿性胃炎已罕見。
導致急性胃炎的因素很多,有化學或物理的刺激,也有細菌或其毒素引起。化學刺激主要來自烈酒、濃茶、咖啡、香料及藥物(如水楊酸鹽製劑、消炎痛、保泰鬆、糖皮質激素等),其中急性腐蝕性胃炎多是由吞服強酸、強鹼及其他腐蝕劑所致。物理刺激如過熱、過冷、過於粗糙的食物及X線照射,均會損傷胃粘膜,引起炎症性改變。而進食細菌或其毒素汙染的食物,是導致急性胃炎最常見的一個病因。
急性胃炎的臨床表現常輕重不等,但發病均急驟。輕者僅有腹痛、噁心、嘔吐、消化不良;嚴重者可有嘔血、黑糞、甚至失水、以及中毒及休克等。
急性胃炎的治療可根據病因和臨床表現做針對性處理。其中急性單純性胃炎病程較短,具有自限性;其他各型急性胃炎經治療後,不留下任何後遺病變,但急性腐蝕性胃炎病程嚴重,後期可出現食管、胃幽門等部位的狹窄。
急性胃炎在臨床中是一種很常見的急腹症,屬於中醫“胃脘痛”範疇。常見病因有物理或化學刺激因素如藥物、過冷或過燙食品,以及嚴重創傷等應急反應。中醫認為該病主要由於外邪侵襲,情志失調,飲食不節致氣機阻滯,胃失和降而致。對於急性胃炎,單純鍼灸治療見效快,療效確切,操作簡便。
鍼灸治療急性胃炎
治法:升清降濁,理氣止痛。
主方:天樞、樑門、中脘、足三裡、內關、合谷。嘔吐不止者加內關;寒溼犯胃加三陰交;溼熱者加內庭;食積傷胃加下脘;肝氣犯胃加太沖或陽陵泉;肝胃溼熱加合谷、太沖。
操作:天樞、樑門、中脘可雙側取穴,其餘可單側取穴,以捻轉提插瀉法為主,寒症者可加艾灸或TDP照射。每5分鐘行鍼一次,留針30分鐘。
天樞、樑門、足三裡屬足陽明胃經,功能健脾化溼、和胃、調理氣機;中脘疏通經絡、調理脾胃;內關寧心安神,疏肝和胃止痛;合谷疏導水溼、寧心安神、理氣鎮痛。
病例:患者,女性,36歲,無明顯誘因突發上腹疼痛兩個多小時,呈陳發性絞痛,無腹瀉及裡急後重感。刻診症見上腹壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音4次/分;舌苔白厚膩,脈沉弦。證屬寒溼犯胃,胃失和降。治法:健脾化溼,溫中理氣止痛。選穴:雙側天樞、樑門、中脘,一側合谷、內關、足三裡、三陰交及下脘。予以捻轉提插瀉法,上蓋艾箱溫中,每5分鐘行鍼一次,10分鐘後,疼痛開始緩急,30分鐘後疼痛完全消失,痊癒出院。
需要注意的是,治療中若發現腹肌緊張等腹膜炎體徵時,要及時轉外科治療。
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