女性常見月經問題解答
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幾歲初潮算正常?
問:我今年18歲了,但一直沒有來月經。請問,一般女孩幾歲應該來月經?我這種情況算正常嗎?
答:女性初潮的時間隨著時代進步,不斷髮生變化。在上世紀40年代,18歲左右來月經都算正常。但現代人營養好了,初潮逐漸提前。現在,女孩初 潮時間大多在12歲左右。如果16歲以上的女孩沒來月經,同時乳房、陰毛、腋毛等第二性徵也不發育,應儘快去醫院檢查。若14歲以上,有第二性徵發育,但 遲遲不來月經,也應看醫生。
月經量大咋回事?
問:我每次月經都要持續八九天,量也很大,對身體會有影響嗎?會不會提前絕經?
答:月經量大、出血時間長,最直接的後果是貧血,但還不至於提前絕經。月經過多主要有兩方面原因:一,子宮肌瘤、子宮腺肌症等器質性病變。二, 功能性病變,問題在內分泌紊亂,可能是子宮區域性纖溶系統亢進,即止血機制差。前一種情況要根據病因治療。針對後一種,可以在醫生指導下服用避孕藥、抗纖溶 藥或上個釋放孕激素的避孕環。
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青春期月經紊亂咋辦?
問:我來月經已經兩年了,但一直都不準。這會持續下去嗎?
答:初潮後第一年,絕大多數女孩月經都不規律。甚至到了第三年,仍有一半人不規律。多數人要在月經來潮的3—5年,才會形成自己的週期。如果青 春期少女月經紊亂,兩三個月才來一次,可能是“青春期無排卵型功能性子宮出血”,應及時上醫院檢查,在醫生指導下使用黃體酮等孕激素促排卵。
黃體酮等激素類藥物是治療月經不調的經典藥物,是安全、有效的,不必有顧慮。
月經次數多算病嗎?
問:從初潮開始,我每次來月經都會提前,有時兩三天,有時一個星期,都快5年了。別人一年十二三次例假,我恨不得要來十七八次。像我這樣的情況要治嗎?
答:按照臨床醫生的共識,月經週期在24—35天都算正常,所以像這位女性每次提前兩三天,也沒有問題。若月經週期只有20天左右,就要上醫院檢查,排除病理性因素。
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月經量特少正常嗎?
問:我的月經量特別少,每次就一兩天,一包十片的衛生巾,我能用三個月。請問我這樣正常嗎?
答:月經量少一般沒什麼大問題,不用擔心。如果已經生了孩子或沒有生育要求,在排除了結核後,就不用管它。如果有生育要求,不能懷孕,應該到醫院檢查是否有內膜病變,其原因包括結核病以及反覆人流、刮宮等造成的內膜損傷。
減肥後咋不來月經了?
問:前段時間,我成功減肥20斤,可月經不來了。這是為什麼?
答:太胖太瘦,都會導致月經失調。太胖的女性,可能患有多囊卵巢綜合徵;單純肥胖也可以造成內分泌紊亂,出現月經不調;太瘦的女性,尤其是1個 月減去10多斤的人,極易患上營養不良、神經性厭食症,最後導致閉經。後者即使體重恢復了,仍需一年左右,月經才能慢慢恢復。因此,本身就不胖的人,完全 沒有減肥的必要,千萬不要盲目減肥。
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月經為啥老拖後?
問:我每次月經都會拖後,經常是兩三個月來一次。不知道這樣的月經週期會不會影響懷孕?
答:這種情況對生育影響很大。一次月經意味著一次排卵,兩三個月一個週期,排卵週期就比別人長,甚至沒有排卵,受孕難度也會增加。月經週期過長的人可能患有多囊卵巢綜合徵、高泌乳素血癥、垂體下丘腦功能減退等,應該及時就醫。
快絕經了月經會亂嗎?
問:聽說快到絕經期的女性要麼不來月經,要麼一來就是一個月,量非常大。請問這個階段持續多久?
答:絕經過渡期平均持續3年半。應根據女性不同需求進行治療。僅月經紊亂而沒有更年期煩躁、潮熱等症狀,可以週期性補充孕激素;有更年期症狀, 則需要加用雌激素;若仍有避孕需求,還可以用新一代的避孕藥。需要提醒的是,40歲以上、抽菸的女性,慎用避孕藥。月經若長期不規律,應該定期去醫院檢查,以排除子宮內膜病變。
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