治疗过敏性鼻炎,如何选择抗过敏药物?
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又到秋天,患有过敏性疾病的人越来越多,药店里常用的抗过敏药物也有多种,大部分患有过敏性疾病的患者都是自己到药店随便买些抗过敏药物。但是随意服用抗过敏药,并不能从根本上治疗疾病,甚至还会产生许多副作用,并加重疾病。因此,正确选择和使用抗过敏药物,是治疗过敏性鼻炎的关键。
1.抗组胺药 常用药物:扑尔敏、非那根、西替利嗪
抗组胺药对鼻痒、喷嚏、流清涕有良好效果,但对鼻塞无效果。所以抗组胺药与减血药合用可以收到更好的解决鼻塞的效果。目前有两代抗组胺药,第一代包括苯海拉敏、扑尔敏、非那根等,第二代包括息斯敏和西替利嗪。两代药物相比,以第二代作用时间更为持久,一般每日只需1次服药,第二代抗过敏药物,对中枢神经系统影响较小,一般不产生或仅有轻微的嗜睡作用,对用药者的日常生活、工作和学习影响较小。
2.糖皮质激素 常用药物:可的松、倍氯米松、地塞米松
过敏性鼻炎采用喷雾治疗效果较好,鼻腔局部用药可直接抑制黏膜炎症反应,每天使用一到两次,每天剂量仅为100~200微克,用药方便,可明显缓解鼻塞、打喷嚏、流涕和鼻痒等症状。
全身吸收量很少,对内分泌系统和儿童生长发育没有明显影响,安全性好。近年来人工合成的二丙酸倍氯米松气雾剂,效果良好,无全身副作用,为目前较理想的药物。鼻内喷雾剂避免了口服给药的缺点,已经在2001年被世界卫生组织推荐为治疗过敏性鼻炎的首选用药。
3.肥大细胞膜稳定剂 常用药物:色甘酸钠喷雾剂和酮体芬口服剂
这类药物用于过敏性鼻炎治疗的效果并不明显,一般用作预防复发。在过敏性鼻炎的高发期,特别是罹患过敏性鼻炎合并哮喘患者,可提前几天预防性服用酮体芬,每日1次;或在外出时随身携带色甘酸钠喷雾,遇有鼻不适先兆时,立即喷鼻1次。一旦过敏性鼻炎发作,这类药物无效,不要继续用药。
4.减充血剂 常用药物:麻黄素滴鼻剂和鼻眼净
一般仅用于滴鼻,不作为口服用药。根据流涕多少,每日数次滴鼻。这种滴鼻剂只适用于过敏性鼻炎早期,频繁使用会导致“反弹”,出现更为严重的鼻塞。若长期使用,还会影响嗅觉灵敏度,同时造成鼻黏膜损伤,甚至产生耐药性和药物依赖性。因此格外需要注意。
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