如何合理的使用止痛药
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张大伯的腰痛病又犯了,像往常一样,他靠着止痛药来解决问题。令张大伯苦恼的是他患有严重的胃病,一吃止痛药胃就特别不舒服。
类似的故事经常在我们身边发生,这也反映了一个普遍的问题——止痛药的不合理应用。为此,我们将在下面的文章中向大家介绍一下如何合理的使用止痛药。
慎选止痛药
目前常用的止痛药主要有以下几类:
第一类是非甾体消炎药,代表药物有阿司匹林和芬必得等。此类药物有造成胃出血的可能,所以有严重胃病的病人是不适合使用的。比如前文例子中的张大伯就属于这种情况。近年来随着制药工业的发展,一些新兴的非甾体类药物逐渐走进了人们的视线,这些药物大大降低了胃肠道的副反应,有严重胃病的患者要谨慎选用。
第二类是以曲马多为代表的中枢止痛药,此类药物对于胃肠道的刺激较小,而且没有成瘾性,可供无法耐受非甾体类药物的患者选用。但其止痛作用较强,只能作为二线药物选用。
第三类是人们熟悉的阿片类止痛药,如杜冷丁、吗啡等。此类药物镇痛作用强大,有极强的成瘾性,因此仅用于晚期癌肿的病人止痛。
这么多药物,究竟病人该如何选择呢?使用止痛药的病人大致可分为以下两类:
一类是生活中常见的颈肩腰腿痛。对于此类病人首选非甾体类药物,对于有严重胃病的患者,可选用对胃肠道无刺激的非甾体类药物,只有在非甾体类药物使用无效时才考虑使用中枢止痛药。而这类病人是不能选用阿片类止痛药的。
另一类是晚期癌肿病人,他们的止痛需遵循“阶梯治疗的原则”,从非甾体类药物到中枢止痛药,最后才选用阿片类药物,这一点与普通病人是根本不同的。
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