护理癌症病人要注意哪些方面
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家人患了肺癌,对整个家庭都是个重大的打击。面对“癌症”两字,有些人强装笑脸,但心中的绝望更甚于病人,悲伤之情难免流露于外,家中整日愁云密布;有些人调整好了情绪,却又缺乏相关方面的知识,不知该如何与病人交流,同医生配合。作为家属,应从“心理,道理,护理”三个方面,尽快从悲伤中走出来,理清思绪,与病人、医生并肩作战,抗击病魔。
心理——选择性告知病情仍有相当一部分人对癌症的知识缺乏正确的认识,一知半解,认为只要得了癌就等于判了死刑。有人以为癌症有传染性或者会遗传,其实这些都是错误的想法。现在已经进入了癌症可以治疗的时代,家属可以通过网络、科普读物等,增加认识,坚定治疗的信心。
根据病人的年龄、性格和文化程度来选择性告知病情。对于文化层次较低的晚期患者,特别是精神比较脆弱的,可以相对隐瞒、安抚,让其尽可能安静的走完剩下的日子。但最明智的方法,是逐步在病人思想有所准备下,选择性告知病情。这样不但可以使病人能更好地面对诊断与治疗,也有利于建立良好的医患关系,增加病人接受治疗的依从性。临床很多实例说明,应该适当地告诉病人部分病情,以解除病人不必要的顾虑。随着治疗的进展,大部分病人的病情会有转机,当出现良好转机的时候,应抓住时机,向病人逐步讲明。若遇到患者无法接受,伤心绝望甚至歇斯底里的时候,家属要在体谅的基础上,尽早帮助他走出来。
道理——不轻信广告,治疗量体裁衣老潘听说西藏有种藏药能治食道癌,不惜花万元通过朋友邮寄,不仅对老父亲的病一点改善都没有,而且延误了治疗。目前临床治疗肺癌的方法,有手术治疗、化学治疗、放射治疗、生物治疗、中医中药治疗等。手术治疗因为清除病灶最直接彻底,一直是首选的治疗方法,而像呼吸科的小细胞肺癌,是一种全身性疾病,一般不进行手术。近二十多年来,化疗技术发展迅速,应用广泛,已不再局限于不能手术的晚期肺癌,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗中。放疗对小细胞癌最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。目前肺癌的治疗提倡个体化,根据肿瘤的发生部位,病理类型,分期及病人的身体状况,医生会量体裁衣,制定不同的方案。
化疗期间,很多家属常常将化疗的周期和疗程这两个概念混淆。正确的计算方法是:从注射化疗药物的第1天算起,至21天或28天,即3~4周称之为一个周期,在一个周期中不是每天都用化疗药,通常是前1~2周用药,后1~2周休息,其目的是使病人得以短时休整,待骨髓功能恢复正常水平。而一个疗程是指连续化疗2~3个周期,有的肿瘤需化疗4~6个周期才算为一疗程。一个疗程后常有较长时间的休息,一般为2~3月,其目的是恢复或重建病人机体免疫功能,使病人各脏器功能得到充分调理。家属理解和熟知这两个概念的区别,可以帮助医生计算计量。
护理———食宿科学安排化疗时病人每天要保证足够的睡眠时间,一般成人一天睡眠时间不少于8小时。饮食方面,也是家属颇为头痛的问题,一是担心食物会对病情有所影响,二是因化疗副作用,病人反应重,吃不下东西。西医不讲究忌口,本着高蛋白、高热量、易消化、低脂肪的原则,注意菜肴的色香味调配,力求多样化,多食水果、蔬菜,少吃油煎类及刺激性食物。
出院后护理上要注意几个方面:一是排便、排尿的次数、量及性状,每次都应注意查看;二是留置引流管的病人,要注意胸水的量及性状,引流管的通畅;三是术后病人伤口未能完全愈合的不能进行盆浴,愈合后淋浴时从四肢未梢开始,为保持身体清洁可采用局部清洗的方法。病人体质较弱的,家属应协助完成。同时要注意清洗头发及分泌物多的部位,如会阴部等。四是保持口腔清洁,除每日饭后需刷牙外,还要经常漱口。五是注意居住环境卫生的整洁,及空气的新鲜。六是要保证患者充足的睡眠,生活要有规律。
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