病例:如何治疗上颌窦瘘
本文已影响2.36W人
本文已影响2.36W人
姓名 高某 性别 男 年龄 67
口腔手术后左面部疼痛和麻木感已九月余。1990年11月25日患者经当地区医院诊断为左侧牙源性上颌窦炎,在全麻下行病牙拔除、上颌窦根治术,出院后二周,术区牙槽部出现口腔上颌窦瘘,继而有左面部疼痛和皮肤麻木感。经该院消炎药物治疗,疼痛时轻时重,瘘管持续不愈,时有分泌物向口内溢出。
体检: 左侧面部无明显畸形或肿胀,皮肤感觉稍迟钝,触觉、痛觉存在,张口度不受限,左上颌窦区压痛明显。口内粘膜正常,右侧术区牙缺失,牙槽嵴明显萎缩,颊沟处可见一长条形瘘口,约为2.5×0.5cm,内有浅黄色分泌物溢出,但无脓血及恶臭,瘘口未见肉芽组织,余无特殊。
诊断:口腔上颌窦瘘
处理:1.头孢氨苄(先锋Ⅳ号)0.25g,4/d,
2.复方硼砂溶液200ml,嗽口,3/d
3.入院手术
术前体检:双耳减退,面颊部、左上颌窦区压痛明显,眶下区轻度麻木感,牙缺失,牙槽嵴明显萎缩,处颊沟有2.5×0.5cm长条形瘘口,内有淡黄色分泌物溢出。瘘口组织病理检查2次未见瘤细胞。X线胸片见右上肺结核灶。头颅CT显示左上颌窦后壁缺如,翼腭窝内有新生物占位病变。心电图示窦性心律伴多发房早,完全性右束支及左前分支传导阻滞。入院后经确诊,于9月8日在全麻下行上颌骨次全截除、翼腭窝肿瘤摘除、创面游离植皮。手术经过顺利。术后病理检查确诊为左上颌窦及翼腭侵袭性纤维瘤样病变。
#p#副标题#e#
出院诊断
1.上颌窦和翼腭侵袭性纤维瘤
2.心律不齐,多发性房早,束支传导阻滞
3.肺结核,右上
医嘱
1.继续练习张口,注意口腔卫生。
2.继续随访、复查,择期行膺复治疗。
3.心脏及肺结核去有关专科门诊诊治。
复诊体检:左面颊部塌陷畸形,口内检查缺损区植皮生长良好,张口度在正常范围,可行膺复治疗,恢复左颊部塌陷畸形, 已与修复室联系,约期作上颌骨托牙膺复体修复。左上颌骨缺损已用上颌骨膺复体修复,左面部塌陷畸形恢复正常,咬合功能基本恢复。
嘱咐: 咀嚼功能的完全恢复需有一个适应过程,患者表示理解,并对治疗效果表示满意。
父母须知 宝宝肛瘘该如何治疗
如何预防肛瘘疾病
牙源性上颌窦炎怎么治疗
全球首例H7N4病例治愈 禽流感如何预防
揭阳1例H7N9病例已死亡 如何防治禽流感
病友分享肛瘘治疗
鼻窦鳞状上皮癌怎么治疗
感染上艾滋病后如何治疗
丙肝治疗病例
如何治疗艾滋病
上颌窦恶性肿瘤主要源于什么
肛瘘病例一则
肛瘘病例解析
鼻窦炎药物治疗方法效果如何
肛瘘一定要手术治疗吗?肛瘘手术后需知如何护理
甲肝治疗病例
肛瘘病人如何调护
鼻窦炎的最好治疗方法:怎样治疗鼻窦炎最好
上颌窦恶性肿瘤的并发症是什么
患上肛瘘要及时治疗
肛瘘治愈成功案例一则
临床上是如何治疗佝偻病的
常年肛瘘病例
临床上治疗鼻窦炎的方法
小孩子患有鼻窦炎该如何治疗
三亚新增1例确诊病例 新冠确诊后如何治疗
肛瘘病例回访记录
华西医院一天收治3例热射病 热射病如何治疗
上颌窦恶性肿瘤的术前怎么护理
催眠术治疗心理病效果如何
上颌窦恶性肿瘤的晚期有什么症状
上班族如何自己治疗颈椎病
红眼病如何快速治疗 红眼病的一般治疗方法