胃食管返流有哪些症状
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柯大夫:
我每次吃完饭总是反酸、嗳气,嗳气时胸部就会一阵灼痛。有个医生说我是胃食管反流,可我去作胃镜,结果却显示食管黏膜光滑。请问,这是怎么回事?需要治疗吗?
四川 陈××
陈读者:
正常情况下,我们的胃酸都是从胃里往下走的。不过正常人偶尔也会在吃完饭后,出现反酸、嗳气等胃酸反流的症状,通常持续时间都很短,并不影响工作和生活,一般属于生理性反流。
而胃食管反流病,则是胃酸经常性反流,并对食管造成刺激,出现反酸甚至有烧心感、胸骨后疼痛的一种疾病,对工作和生活已构成影响(具体可参见“胃食管反流诊断表”)。
胃食管反流病一定伴有食管受刺激的不适感,但是胃镜检查食管却可以是正常的。这是因为,有时发病时间比较短,反流的胃酸还没有对食管黏膜造成损伤;或者有时反流的胃酸量其实还在生理范围内,只是食管比较敏感,而出现烧灼的感觉。有这两种情况的病人会感觉烧心,但胃镜检查食管黏膜可能是完好的。这也称“非糜烂性反流病”。这类病人并不少见,占据胃食管反流病一半左右。
而随着反流次数增加、程度加重,时间一长,食管黏膜便会酸蚀,出现胃镜可以见到的糜烂等病理变化,这时就是“反流性食管炎”。
但是,不管食管检查有没有异常,只要烧心、反酸的情况持续发生,都属于胃食管反流病的范畴,需要进行治疗。一方面,这些症状严重者影响工作、生活和睡眠;另一方面,胃酸长期刺激食管,甚至有时从咽喉进入口腔或者吸入气管,还会造成口腔溃疡、牙病、咽喉炎、哮喘等食管外的损害。
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