专家解析:糖尿病患者血脂为何高
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糖尿病人合并高血脂很常见,为什么?
对糖尿病患者来说,血糖高并不是最恐怖的,最恐怖的是它的并发症。临床上,治疗糖尿病不单单是控制血糖,还要治疗它的各种并发症。在糖尿病患者中,出现血脂高的情况很常见,我们在临床上看到很多糖尿病病人的化验单,血脂都是高的,一般为普通人的2-3倍。
这是为什么呢?
我们知道糖尿病的产生是跟胰岛素抵抗有关,而胰岛素是控制营养物质吸收利用的主要激素,对糖、蛋白质、脂肪及水盐代谢有重要作用。胰岛素能够抑制脂肪细胞内激素敏感脂酶,但可激活脂蛋白脂酶(LPL)的活性。胰岛素抵抗时肌肉组织对糖的利用障碍,但由于激素敏感脂酶活性增强使脂肪组织释放大量的脂肪酸,这种游离的非酯化的脂肪酸在2型糖尿病患者中不能转化为酮体,而是作为一种原料使VLDL、TG、胆固醇在肝脏合成增加。同时,LPL活性和LDL受体功能减退或负荷加重,从而导致富含甘油三酯脂蛋白清除时间延长,在胆固醇酯转运蛋白(CETP)的作用下,HDL、LDL的胆固醇与VLDL和乳糜微粒(CM)间的TG交换加速,使HDL-TG增加,为肝脏甘油三酯脂酶(HTGL)提供底物,同时此酶的活性在2型糖尿病患者亦增加,所以HDL中的胆固醇成分降低。
糖尿病合并高血脂会产生很多危害,包括视网膜病变、动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病、中风、肾脏损害等等,是加速或直接导致患者最终死亡的主要因素。据国际上统计,胆固醇轻度增高,其冠心病的危险比正常人要高2倍;中度升高,则风险比正常人高2-4倍;如果是严重升高,其患冠心病的危险则比正常人高4-8倍。#p#副标题#e#
糖尿病人预防高血脂的方法
◆ 限酒:可以适量地喝一些红酒;
◆ 戒烟:吸烟者最好是戒烟,避免吸入二手烟;
◆ 以清淡饮食为主:蔬菜水果宜多吃点,糖分比较高的水果吃少量,多吃豆类制品及维生素:有促进脂质代谢的功能;
◆ 控制胆固醇的摄入量和脂肪的进食量:肥肉、烧鹅、油炸类等油腻性的食物,以及动物油、蛋黄、动物脑髓、内脏尽量少吃;食用油每天不超过20g,而且应选择植物油,尽量避免动物油;
◆ 甜食:尽量不要进食糖类及甜点;
◆ 运动:宜适量运动;
◆ 适量饮食:严禁暴饮暴食,米饭、粉面等保证基本能量的食物一定要吃。
◆ 减肥:力求保持理想体重
◆ 压力:紧张压力过大的,应懂得松弛身心;
◆ 适量饮茶:茶叶有增强血管壁柔韧性、弹性和渗透能力的功能, 可以促进血液循环 、 预防脑血栓形成,但不宜浓茶。
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