妙用中西药预防更年期男性
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常见症状本病发病年龄差别甚大,起病缓慢,表现隐蔽,并呈缓慢进展,常表现为以下几类症状。
1.精神与神经症状 神经过敏,情绪不稳,易激动,急躁,爱发脾气,倦怠,常有压抑感,记忆力、思维力和。集中力减退,睡眠减少,兴趣减退,情绪低沉,反应力低。皮肤及肢端感觉异常有麻木、刺痛感。另常见有不安、恐怖、孤独感、缺乏自信心、易纠缠琐事等。
2.血管调节性失常 可有阵发性潮热,汗出,头痛,心悸,眩晕及血压升高等,以上症状波动性较大,与情绪改变密切相关。
3.性功能减退 大部分病人性欲减低,或根本无性欲,少数病人在性欲减低之前,有短时期的性兴奋性亢进,但很快变为性的衰退。少数病人有性的感觉异常。随性欲减低,可有阳痿、早泄、梦遗、滑精等症状。更年期阳痿是最常见的自我感觉。
4.其他 骨关节疼,如腰膝酸软,隐痛,腰骶。胸背、足跟部疼痛,四肢无力等,与老年性骨脱钙、骨质疏松有关;泌尿系统症状,如尿频、夜尿次数增多,尿后滴沥、尿意不爽或不同程度的下尿路梗阻症状;皮肤病症状,如手掌和足底角化过度,股内侧、阴囊、颈部神经性皮炎,慢性湿疹或银屑病,阴囊潮湿或自述凉冷或瘙痒感。
5.实验室检查 如血浆睾丸酮,雄激素生物活性、垂体促性腺激素水平显著低于正常值,精子数稀少,畸形成缺如,精液清稀,尿促绒毛膜性腺激素明显升高,基本可明确诊断。#p#副标题#e#
常用中成药本证可分为以下3型辩证论治。
1.命门火衰型 精神萎靡,健忘,心悸,头晕目眩,少气耳鸣,阳痿,早泄,滑精,精液精稀,面色无华,畏寒肢冷,小便清长,夜尿频多,尿后余沥,腰膝酸软,舌淡苔白,脉细沉弱。治宜:温肾壮阳,益精培元。可选用:阳痿病之命门火衰证所载之成药。
2.阴虚火旺型 头晕目眩,心悸健忘,头痛耳鸣,烦躁易怒,五心烦热,梦遗滑精,或欲念时起,阳事易举,或举而不坚,临房早泄,神疲乏力,口于咽燥,两颧潮红,腰酸酸痛,舌红少苔,脉弦细数。治宜:滋明清火,补肾填精。可选用:早泄、遗精节中阴虚火旺证之成药。
3.肝郁脾虚型 症见精神抑郁不悦,烦躁易怒,失眠健忘,情绪低沉,常有孤独感,胆怯易惊,阳痿,梦遗,滑精。早泄,神疲乏力,面白不华,纳减便溏,胁满腹胀,舌淡苔薄,脉弦。治宜:舒肝解郁,益气健脾。可选用:疏肝类药如舒肝丸、四逆散、追迢丸;健脾类药如四君子丸、六君子丸、香砂六君丸,归芍六君丸,二类各选一种成药早晚交替。
常用西药1.焦虑、忧郁,影响正常生活者,可给予泰尔登25毫克,1日3次,口服。
2.猜疑、紧张不安者,可用利眠宁10毫克,1日3次,口服;或安定5毫克,1日3次,口服。
3.性功能障碍严重者,丙酸睾丸酮25毫克,每周2—3次,肌肉注射,2—3个月为1疗程;或口服甲基睾丸酮 5毫克,每日3 次,3个月为1疗程。
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