眼睛充血是怎么回事
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眼睛发红是充血的表现。 眼睛为什么会充血?怎样对待充血的眼睛?下面就谈一 谈这个问题。
眼部的充血发红是眼科患者常见的体征之一。常说的红眼是一个笼统的概念,泛 指眼结膜充血与睫状充血。结膜充血病变仅限于结膜疾病或有关的表浅刺激,而 睫状充血则包括角膜、巩膜、前色素膜的疾病,常有一定严重性。有的病例可以 两种充血同时存在,这种情况称混合充血。
表现为结膜充血与睫状充血的疾病有哪些?
表现为结膜充血的疾病有:
①弥漫充血性结膜炎包括:急性细菌性结膜炎,急性 流行性出血性结膜炎,过敏性结膜炎(包括春季结膜炎),急性滤泡性结膜炎, 沙眼急性感染,电光性眼炎;
②局限充血性结膜炎包括:泡性结膜炎,疱疹性结 膜炎,损伤性结膜炎,刺激性结膜炎(如倒睫、异物),眦角性结膜炎,结节性 结膜炎;
③综合征有: Reiter 综合征, Parenaude 综合征, Klauder 综合征, Jacobs 综合征;
④慢性结膜炎;⑤蚊虫叮咬、异物刺激。
表现为睫状充血的疾病有:①角膜炎;②巩膜炎与表层巩膜炎;③色素膜炎,包 括虹膜炎、睫状体炎、虹膜睫状体炎及脉络膜炎;④青光眼,以急性闭角性青光 眼为明显,甚至表现混合性充血,其次为慢性闭角性青光眼,青光眼?睫状体炎 综合征等;⑤眼球伤,不论眼球挫伤或创伤,均可显示睫状充血,重者可见混合 充血,有外伤情况可作参考。
健康人的口唇和面颊,颜色总是红扑扑的。这是因为口唇、面颊部的毛细血管非 常丰富的缘故。然而我们眼睛的白眼珠(医学上称为“巩膜” )上面覆盖着的一 层结膜,虽然毛细血管也十分稠密,但它却呈现出洁净的瓷白色,好像一丝血管 也没有。如果用手指撑开眼皮仔细观察,黑眼珠(角膜)的周边部球结膜上,也 稀疏地分布着少数毛细血管,其数目仅占整个球结膜血管的 1%左右。 奇怪的 是,一旦眼睛遭到某种刺激,巩膜马上变得通红,待刺激因素消除后,通红的眼 球又变得洁白。
那么这种魔术般的变换是怎样形成的呢? 原来正常情况下,球结膜的血管都是瘪着的,处于“沉睡”状态,血管内并没有血 液通过,因而巩膜总是显得那样洁白无瑕。当遇到细菌、病毒等入侵时,“沉睡” 着的血管会马上被“惊醒”,继而扩张。于是红色的血液从四面八方蜂拥面至,巩膜也就红起来了。发炎的眼睛最醒目的症状就是眼红,如患有急、慢性结膜炎、 各种角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼、眼部化学烧伤等,都可有不同程 度的眼充血。 眼球充血分为浅层和深层两种。前者呈鲜红色,称为“结膜充血”;后者是暗红色, 称为“睫状充血”。二者兼有的,称为“混合性充血”。这些情况不同的充血,在医 生检查与诊断时很有意义,也是判断眼病轻重的重要依据之一,可是一般外行人 很难分得清楚。 有人认为,眼睛红得越厉害,病情也就越重。还有些人对眼红不重就不大在意。 其实不然。例如急性结膜炎,发病急,充血重,但是却算不上什么大病,如果没 有特殊情况,一般也不会引起大问题,比较容易治愈。但是,对慢性虹膜睫状体 炎、 巩膜炎、 青光眼等病, 充血症状并不太明显, 但是却是不可忽视的重症眼病。 绝大多数内眼病,外表上并没有充血,但却可能导致失明。所以不要单从红眼的 轻重,或有无眼睛充血去判断眼病的轻重。
本病虽不严重,但为难治之病。宜中西医结合治疗。 1.对于有细菌感染因素者,町用抗生素眼药水,每日 3~4 次。对于非感染因 素,不可滥用,更不可常规作为安慰剂。 2.可试点皮质类固醇类眼药水,但不可长点,且应观测眼压。 3.珍珠明目液,每日 3~4 次。 4.针对病因进行治疗。5.口服汤药难以坚持,可在辨证的基础上选服滋阴降火丸、知柏地黄丸、银翘解毒丸等。
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