中国进食障碍病增加 进食障碍危害大
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美媒称,中国一度难以满足温饱,而现在进食障碍病例似乎在增加。
据美国《洛杉矶时报》网站8月29日报道,一位母亲站在一间挤满人的房间前,说医生如何将她女儿的进食障碍形容为消化道疾病。一位少女说这是她第四次住院,希望能制止每次餐后的呕吐。一位妇女祈求医生能帮帮她骨瘦如柴的孩子。
北大医院的支援项目,少数几个致力于治疗进食障碍的项目之一,能让我们一窥这种30年前几乎未听说过的疾病——现代化和媒体催生的一种复杂副产品。
治疗方案跟不上进食障碍的发展速度,它通常被误诊,有时因患者觉得有损名誉而隐瞒病情。在一个以“你吃了吗?”为普通问候语的国家,专家努力想了解这种威胁生命的疾病,以确定一种延伸的心理健康体系如何能确保恰当的护理。
从14岁开始就受自我饥饿综合征(通常已知为厌食)折磨的宁亚娴(音)说:“人们通常认为如果一个人极瘦,这意味着她很成功。”她一会儿强迫性大吃大喝,一会儿又因负疚感而用药物使肠道泻清,通常伴有神经性贪食。这给了她一种控制感。
亚娴的父母(两人都是深圳的医生)不知道哪里出了错。她留级了,然后她退学了。
亚娴说:“中国的进食障碍患者远比人们想象得多得多。这是一种非常危险的疾病,但没有人来阻止该疾病的发生。”现在亚娴已经17岁了,准备到中学复读。
医生无法准确地描述究竟是什么引起了进食障碍。他们不同意好莱坞和西方影响在很大程度上导致了此类行为的说法。
哥伦比亚大学全球心理健康项目处执行主任凯瑟琳·派克说,理想体型看法上的变化,“其中一些来自西方,现在正对中国产生影响。但中国有它自己的一整套动态指标,导致风险不断加大。”
健壮的劳动阶层妇女形象一度意味着成功,现在则是尖下巴和小细腰。减肥和整容非常普遍;轻泻剂和炫瘦也非常普遍。今年春季,许多妇女在中国社交媒体张贴用一张竖立的A4纸遮挡自己腰部的照片以证明自己有A4腰。
北大第六医院进食障碍中心住院部主任李雪妮(音)说:“有足够多治疗中心吗?当然没有。”该医院5年前开设了中国惟一进食障碍封闭病区。她说:“通常在参观封闭病区后,医生们得出的结论是他们没有必需的资源可以在他们医院另设一套设施。”
这个被刷成淡蓝色的病区去年接待了约250名病人。这个数字是10年前整个精神病病区接待病人数量的10倍。
上海心理健康中心在过去5年目睹了进食障碍患者的激增。这个门诊部去年接待了近千名与进食障碍有关的病人。
中国官方尚未进行广泛调查,这意味着进食障碍的真正影响尚不得而知。2013年在中国中部城市武汉对女大学生进行的调查发现,中国的进食障碍发生率与西方国家相当。该调查被认为是对中国进食障碍发生率进行的最准确评估。
日本上世纪60年代开始有进食障碍记录,是第一个这样做的亚洲国家。到90年代,韩国、新加坡和香港的进食障碍病例激增。病人并不总是将他们的行为与害怕发胖联系起来,但当该疾病的知识开始传播时他们才意识到这个问题。
随着市民应对当代焦虑及诊断率的提升,中国作为一个整体对心理健康护理的需求大幅增加了。中国2012年通过了该国第一部《精神卫生法》,而且很快将面临老龄化社会问题,特别是老年痴呆问题。呈爆发性增长的肥胖问题也使进食障碍的激增显得相形见绌。进食障碍更多地发生在年轻女性身上。
官方将更多人力物力投入到应对更明显的体重过度增加的问题上。但中国社会基本上仍将与肥胖对立的消瘦问题视为个人体质虚弱的问题,如果要解决这个问题的话,那也是悄悄地解决。
何艺(音)听得出在其大学宿舍饭后传来的声音,从隔壁卫生间传来的干呕声。她不是惟一经常用药物使肠道泻清的人。这位来自湖南山区的27岁女子说:“我以减轻体重的方式来消除我的挫败感。”她要求使用假名来避免引起注意,“我正在寻找某种完整的感觉。”
何艺现在经营一家线上进食障碍咨询社,该社约有1.2万名用户。她刚去美国学习了临床社会服务。她说:“当你告诉别人你有病时,你会得到理解,但说‘进食障碍’,他们就会说,‘什么?’”
中国对体型有迷茫的历史。数百年来,中国都以精致的五官和裹脚为美,但唐朝喜欢丰满体型,最有名的美人杨贵妃就有着丰满体型。
北大医学教授张大荣说:“社会对某种体型或面部特征的追求对年轻人造成了很大伤害。它未必是决定性的因素,但它肯定是一个重要因素。”她还将进食障碍的传播与“个人成功的文化”联系起来。
进食障碍是什么?
进食障碍是以进食行为异常为显著特征的一组综合征。这组疾病主要包括神经性厌食症和神经性贪食症,属于精神类障碍。神经性厌食的主要特征是患者用节食等各种方法有意地造成体重过低,拒绝保持最低的标准体重;而神经性贪食的主要特征是反复出现的暴食以及暴食后不恰当的抵消行为,如诱吐、滥用利尿剂或泻药、节食或过度运动等。
进食障碍有何危害?
进食障碍,尤其是神经性厌食(AN)和神经性贪食(BN),目前仍然位居最难对付的精神障碍之列。统计显示,美国青少年(12-18岁)进食障碍的终生患病率超过6%,其中神经性厌食的十年死亡率约为5%,其中一半死于自杀,另一半则死于继发躯体问题,尤其是心力衰竭。
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