啥脂肪肝需行为修正治疗?
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长期大量饮酒可引起脂肪肝,导致酒精性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。滥用各种中西药物一害,结果导致药源性疾病的发生,这在儿童、孕妇和老年人尤其明显。因此,在对这些肥胖、酒精和药物等原因所致的脂肪肝患者进行综合治疗的同时,需辅以行为修正疗法。
在某些病例报道中,行为疗法多为一个医师对一个病人,但亦有集体进行行为修正疗法的报道。疗程中不再加入新病例的固定小组有助于良好人际关系的建立,以便患者间互相鼓励从而能长期接受治疗。接诊医师除应具备内分泌学和肝脏病学方面的知识外,尚应具有丰富的心理学知识,以提高病人坚持就医的顺从性。对于肥胖患者而言,只有将行为疗法与饮食治疗、运动治疗和药物治疗联合使用,方能取得最佳治疗效果。
综合多项临床研究显示,行为治疗与适度饮食控制和运动疗法相结合,可使原先平均体重91。9kg者在21周的治疗中体重平均减少8。5kg,且随访1年后体重仍较治疗前减少5。6kg。考虑到行为疗法无任何不良反应,故其与合理的饮食制度以及营养教育和增加运动相结合,为大多数肥胖患者的一线治疗措施,对于体重指数(BMI)小于30的单纯性肥胖症患者可能也是唯一的治疗方法,如能长期坚持进行行为疗法则减肥效果更好。
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