新生儿脑水肿
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脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。可致颅内高压,损伤脑组织,临床上常见于神经系统疾病,如颅脑外伤,颅内感染(脑炎,脑膜炎等),脑血管疾病,颅内占位性疾病(如肿瘤),癫痫发作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。新生儿脑水肿一般会出现以下的症状:
1、脑损害症状:局限性脑水肿多发生在局部脑挫裂伤灶或脑瘤等占位病变及血管病的周围。常见的症状为癫痫与瘫痪症状加重,或因水质范围扩大,波及语言运动中枢引起运动性失语。脑损伤后,如症状逐渐恶化,应多考虑脑水肿所致。弥漫性脑水肿,可因局限性脑水肿未能控制,继续扩展为全脑性,或一开始即为弥漫性脑水肿,例如弥漫性轴索损伤。
2、颅内压增高症状:表现为头痛、呕吐加重,躁动不安,嗜睡甚至昏迷。眼底检查可见视乳头水肿。早期出现生命体征变化,脉搏与呼吸减慢,血压升高的代偿症状,如脑水肿与颅内压高继续恶化则可导致发生脑疝。
3、其他症状脑水肿影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引起精神障碍,严重者神志不清、昏迷。颅内压增高也可引起精神症状。有时体温中度增高,脑水肿累及丘脑下部,可引起丘脑下部损害症状。
新生儿脑水肿是常见的疾病,脑水肿早期对智力没有影响,晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。最后多因营养不良,发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡。医院有通常的治疗方法,配合医生的积极治疗,婴儿会活泼健康的,新生儿缺血缺氧性脑水肿的治疗方法是:
1、镇静,减少哭闹,减少氧耗。药物是苯巴比妥纳注射液。
2、维持血糖在3.4-5毫摩尔/升,保证能量的供给。药物是5%葡萄糖注射液。
3、保证液体的供给、预防出血。药物是葡萄糖、盐水,维生素K1注射液,需要是可以给血浆(视患儿的具体病情而定)。
4、减轻脑水肿,药物是:20%甘露醇注射液、呋塞米针。
5、营养脑细胞,药物是:小牛血清去蛋白水针或胞二磷胆碱、肝素帽 、肝素钠注射液是输液时抗凝用的(用套管针输液时才用的)枯草二联多维颗粒是调节胃肠道功能的。
轻度脑水肿并得以及时治疗对宝宝来说,并不严重,不会有后遗症的,但平时要多加留心,注意有不正常的变化及时治疗。平时注意休息,多吃易消化、富含营养的清淡食物,以增强身体的抵抗力。居住环境要安静,空气要新鲜,可适当安排室外活动和体育锻炼。
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