得了紅眼病切莫亂用藥
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“紅眼病”又稱急性結膜炎,由多種細菌直接感染而引起。其傳染途徑多為污染的毛巾、洗臉盆、手指或其他用具;也與睡眠不足、視力疲勞、煙酒嗜好、不良習慣、環境不衞生及身體衰弱等有關。藥物等過敏反應、化粧品或洗髮劑過敏、花粉或光熱刺激均可引起。在春天細菌滋生傳播較快的“敏感”時期,要格外注意防範。
進入秋季以來,特別是從9月份開始,廣西急性出血性結膜炎(俗稱“紅眼病”)疫情呈明顯加速上升趨勢,有部分學校、幼兒園出現“紅眼病”的散發和暴發疫情,並向家庭、社區蔓延。
濫用眼藥水易貽誤病情
一些市民患上“紅眼病”後,不到醫院就診,而是自己買眼藥水滴。其實,這種做法是不可取的。“紅眼病”分為細菌感染和病毒感染兩種,對於病毒性感染的“紅眼病”,抗生素類眼藥水效果不明顯。專家不提倡用眼藥水預防“紅眼病”,市民應該及時到醫院就診,對症下藥。
防範的方法不一定是要點護理眼藥水,長期點眼藥水相反會破壞眼內環境,引起諸多眼病。避免引發“紅眼病”,只要不經常出入人多的公共場所,養成良好的衞生習慣,飯前、便後、外出回家後要及時用洗手液或肥皂洗手,避免用手揉擦眼睛即可。
治紅眼病的眼藥水多得讓人眼花繚亂,而且品牌不一。
藥店店員主推三種眼藥水,均為抗菌類藥品,分別是左氧氟沙星、氧氟沙星和氯黴素。三種藥中,氯黴素售價最便宜,最低售價僅1.5元,最高賣到近6元;左氧氟沙星售價較貴,最貴的近20元,便宜的也要10元左右;氧氟沙星價格適中,大多在8至15元,選擇的市民也最多。
這三種價格不一的抗菌藥品,功效有何區別呢?
氧氟沙星為廣譜抗菌藥,對沙眼衣原體亦有效,主要用於治療細菌性外眼感染、沙眼及細菌性眼內感染,是治療“紅眼病”最常用的眼藥水。
左氧氟沙星滴眼劑屬於《國家醫保目錄》乙類品種,與氧氟沙星相比,左氧氟沙星滴眼液抗菌活性約為氧氟沙星的2倍,對眼科感染症的療效顯著,但其售價比氧氟沙星略高。
至於氯黴素,則要慎重使用,該藥會造成造血系統的毒性反應,須嚴格遵醫囑。
專家提醒,“紅眼病”不宜用眼藥膏。
宋豔萍表示,眼藥膏有不散熱也不吸收水分的特點,而“紅眼病”分泌物多,眼部温度又較高。此時若塗眼藥膏,會使本來温度就高的結膜囊內的温度更高,這有利於細菌或病毒生長繁殖,而不利於滲出物的排出,結果使病情加重,達不到治療目的。
得了紅眼病,別用激素類眼藥水,長期使用(連續使用3個月以上)就很可能導致眼壓增高,甚至引起視神經損害和視力下降,誘發激素性青光眼,而青光眼所造成的視功能損傷是不可逆的。
紅眼病亂用藥可能致盲
謝漢平説,“眼藥門”事件和紅眼病的暴發,讓許多市民更加關注眼睛健康,還有不少患者為了防治紅眼病自行用藥險些失明。
記者從西南醫院眼科住院部採訪到患者陳軍(化名),三年前的夏天,他發現自己眼睛突然發紅,在醫院被醫生診斷為卡他結膜炎,俗稱“紅眼病”,用激素為其治癒。隨後,他外出打工,不知什麼原因,每到春夏季節他會得“紅眼病”,曾得過紅眼病的他“久病成醫”,想當然地到藥店買藥治病,一用就是幾個月。
令其擔憂的是,他看東西的視野越來越窄。幾天前陳軍到西南醫院眼科檢查,醫生髮現其眼壓很高、視野呈管狀,僅為10度(正常大於90度),最終診斷為濫用激素引起嚴重副作用,導致青光眼。更遺憾的是,此病症也許將伴隨其終生甚至會失明。
謹防濫用藥物傷眼
謝漢平説,眼睛是身體上最“嬌嫩”也最脆弱的部分,大多數人除了對紅眼病、眼疲勞有點常識外,對其他的眼病和相關知識基本上一片空白。平常眼睛出現“狀況”大部分人會先“自治”,用家裏常備的眼藥水滴一滴,或者塗點眼藥膏“挨一挨”,症狀輕一點也就不去理它了,復發時也可能會“如法炮製”,等到症狀加重或視力下降了,才到醫院看眼科。
據統計,目前全球約有4500萬盲人,其中,有75%的人是可防可治的。在生活中,做到安全用藥對保護眼睛是十分重要的。臨牀觀察發現,濫用藥物可導致藥源性眼病,或造成眼睛損傷。
“治療其他疾病的藥物也可能會傷害眼睛。”謝漢平説,病人一定要遵循醫囑服藥,醫生會根據病人病情和對藥物過敏情況把握用藥或用量,避免潛在的危機。
幾類可致眼睛不良反應的藥物
抗結核藥:乙胺丁醇、異煙肼是常用的抗結核藥物,臨牀研究發現,某些服用這些藥物的患者,可出現視朦,視力下降,眼底、視野及色斑異常等,嚴重者可出現中毒性球后視神經炎,表現為雙眼視力嚴重下降,僅有光感,甚至致盲。
抗生素:青黴素、氯黴素、鏈黴素等,引起眼部的不良反應主要表現為幻視、一過性視力障礙。有過敏史的,還會導致過敏性結膜炎等眼睛不良反應。
糖皮質激素:長期運用激素可引起眼壓升高而導致青光眼,也可使眼睛裏面透明的晶狀體渾濁而引起白內障。
眼藥水:別把眼藥水當成“潤眼劑”。常用的眼藥水裏面大都含有防腐劑,眼睛常年被其沖刷,會嚴重損害角膜。其中,抗生素眼藥水和激素類眼藥水則傷眼更甚,切不可濫用。激素類眼藥水具有抗炎、抗過敏和免疫抑制等作用。常見的含激素眼藥水主要有地塞米松、曲安奈德、氟米龍等,這類眼藥水剛開始用時能有效緩解眼睛乾澀、發紅,但長期使用就可能導致眼壓增高,甚至引起視神經損傷和視力下降,誘發激素性青光眼,而青光眼造成的視功能損傷是不可逆的。
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