治療冠心病的兩種手術方法
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冠狀動脈搭橋術主要用於治療嚴重冠心病,隨着醫療的水平的不斷進步,微創搭橋技術逐漸興起,並取得了與常規冠脈搭橋術相同的療效。常用搭橋方法主要有兩種,即正中開胸的不停跳搭橋和小切口冠脈直接吻合術。
1、正中開胸的不停跳搭橋
正中開胸的不停跳搭橋是在心臟跳動狀態下,利用一個固定器,把心臟搭橋的動脈血管手術部位固定,不需要使用體外循環,顯著減少了手術創傷和相關併發症,適合於多支血管病變的高齡、高危患者,但仍然需要採用胸骨正中切口。
2、小切口冠脈直接吻合術
直接在心臟跳動下進行手術,只需要在肋間切開一個很小的切口,不需要體外循環,幾乎無胸骨併發症,大大減少了患者的創傷,但目前限於單支病變,手術的難度很大,對外科技術要求很高。
微創搭橋手術一般在心臟跳動下進行吻合,吻合質量可能遜於停跳下手術,搭橋支數不夠多且不完全。冠心病患者如需微創搭橋,需要去正規醫院找經驗豐富的手術醫生根據具體病情確定手術方案。
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