“心衰”你認識嗎,它來了怎麼辦?
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懷疑心衰時要讓病人保持端坐位
受訪專家:劉兵,第四軍醫大學西京醫院心血管內科副主任醫師、副教授。擅長:心律失常、心衰、冠心病的治療。
第四軍醫大學西京醫院心血管內科劉兵副教授説,心臟病人,尤其是病史比較長的患者,如果出現下肢浮腫、肚子脹、呼吸困難、咳嗽、氣短甚至咳血痰、左側卧位難受等症狀要警惕是不是心衰引起的。
老年人由於全身各系統臟器老化,功能減退,往往是多種疾病並存,彼此干擾,使得老年人羣心衰症狀很不典型,更應引起注意。
劉教授強調,心衰在凌晨和夜間易發,懷疑患者發生心衰時一定要讓其端坐起來呼吸,把雙腿自然垂下(這和心梗區別很大,千萬不能強迫患者平卧)。在家裏可以讓患者先吃些利尿劑和強心藥(但強心藥不可盲目加量,過量會引起中毒,而且毒性很厲害,比如按常規吃半片的吃一片就可以,最多加一倍的量)。
由於心衰情況複雜,病情兇險,經過簡單急救後,要趕緊送患者去醫院檢查,做進一步搶救治療。
劉教授還提醒説,心衰患者平時除了按時吃藥,一定要注意防治感冒,因為感冒是加重心衰的誘因。患者根據各自情況,應每隔3個月或半年到醫院檢查,並進行藥物調整治療。
心衰的常見誘因
1.過度的體力活動和情緒激動,可增加心臟負荷。
2.洋地黃中毒或不恰當的停用洋地黃。
3.貧血、妊娠、分勉、過多過快的輸液、過多攝入鈉鹽等可增加心臟負荷。
4.嚴重心律失常:特別是快速性心律失常如心房顫動,陣發性心動過速等。
5.感染:可直接損害心肌或間接影響心臟功能,如呼吸道感染,風濕活動等。
6.其他疾病,如肺栓塞等。
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