治療前列腺增生有哪些藥物
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在前列腺增生的抗雄激素治療中,除最為常用的5α還原酶抑制劑外,尚有許多種類的藥物通過不同途徑對抗雄激素作用。
雄激素受體拮抗劑
氟他胺商品名福至爾,是一種口服的雄激素受體拮抗劑,它能與睾酮和雙清睾酮爭奪受體,使雄激素不能與受體結合而發揮作用,此藥物治療前列腺增生的結果不盡相同,主要效果體現在前列腺大小和尿流率等方面。但藥物副作用較多,如乳腺增大、疼痛,腹瀉尤為突出,個別還表現出肝毒性,因此不是治療前列腺增生的理想藥物,近年來已很少有臨牀研究報道。
黃體生成素釋放激素類
這類藥物類似自然的促性腺激素釋放激素,能與促性腺激素釋放激素受體結合,使受體對促性腺激素釋放激素的刺激變得不敏感,因此黃體生成素合成和分泌減少甚至停止,睾丸中的支持細胞不能合成睾酮,從而減少前列腺內的雙氫睾酮,同時還能降低5α還原酶活性。一般認為應用該類藥物後前列腺體積可減小30﹪,症狀與尿流率也有改善,但這類藥物副作用較大,常有頭痛、發熱、乳房增大伴疼痛,長期使用還可引起骨質疏鬆,因此臨牀上只用於病情較重的患者。
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