這些藥容易引起前列腺增生 前列腺增生用藥
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很多藥物具有副作用,患者在用藥的時候一定要慎重,看清楚藥物的不良症狀,以免給身體造成負擔,專家研究發現前列腺增生患者需慎用5類藥,以免引發排尿困難。
前列腺增生患者突然出現尿瀦留,除了與受涼、憋尿過度、勞累等生活因素有關外,可能還與服用某些藥物有關。那麼,哪些藥易引起前列腺增生患者排尿困難呢?
抗組胺藥:主要有撲爾敏、苯海拉明、非那根、賽庚啶等,該類藥能阻滯乙酰膽鹼的活性,使膀胱逼尿肌和括約肌鬆弛,收縮力減弱。前列腺增生患者,本來就因前列腺腫大擠壓尿道而出現排尿困難現象,服用了該類藥後,就會因膀胱收縮無力而加重排尿困難,甚至出現急性尿瀦留的情況,而一些抗感冒藥物,如速效傷風膠囊、感冒通、克感敏、快克膠囊、維C銀翹片、感冒靈等複方感冒製劑中,都含有撲爾敏。前列腺增生患者感冒後要慎服這類含撲爾敏的感冒藥,可根據自身症狀,選用一些清熱解毒的中藥或中成藥,如感冒沖劑、雙黃連口服液等。
抗膽鹼類藥:如複方顛茄合劑、顛茄片、阿托品、胃瘍平、普魯本辛、安胃靈等。老年人膀胱逼尿肌的收縮力大多減弱,如患有前列腺增生肥大,應用此類藥物後,其對內臟平滑肌的鬆弛作用,會使膀胱逼尿肌張力下降,加重排尿困難,甚至發生尿瀦留。
心血管藥物:心血管藥物中主要有兩類可以加重前列腺肥大。第一類是擴張血管藥,如硝酸甘油、尼羣地平等;第二類是使尿道平滑肌收縮的心血管藥物,主要是二氫吡啶類藥,如心痛定。而有些心血管藥物對前列腺肥大則有較好的緩解作用,如心得安、拉貝洛爾等。
潔黴素:又叫林可黴素,該藥對神經肌肉的連接通路有阻斷作用,易導致尿瀦留的發生。因此,在有多種抗生素可供選擇的情況下,對患有老年前列腺增生的患者則應禁用潔黴素。
其他:抗抑鬱藥如多慮平、阿米替丁等,抗精神病藥如氯丙嗪(即冬眠靈)、奮乃靜等,速尿、利尿酸等強效利尿類藥物也可引起急性尿瀦留,患前列腺增生的中老年人應慎用。
男性前列腺增生用好這些藥
前列腺過大 用保列治
調查顯示,5α還原酶抑制劑是國內使用居於首位的抗良性前列腺增生藥物。其中,使用較多的是非那雄胺(如保列治)和依立雄胺(愛普列特)。
據瞭解,非那雄胺對約半數患者有顯着效果。這一藥物主要用於前列腺體積較大、摸起來不那麼硬實(腺體增生為主)的患者。如果前列腺體積超過30毫升,PSA大於1.3微克/毫升,經直腸指診摸上去大但不太硬,就可以用這類藥。
非那雄胺能明顯降低前列腺症狀評分,縮小前列腺體積。國外有資料顯示,服用一年後,前列腺能縮小20%左右;服用2-4年後,急性尿瀦留的發生率能降低57%;手術機率也能下降55%。非那雄胺的一大缺點在於見效時間長,一般用藥3-6個月後才起效,至少1年才能看到明顯效果。而且患者需要終身服藥,停藥後症狀容易復發。
常見的副作用包括噁心、胃腸道不適、失眠、頭暈。年輕患者使用該藥還有可能導致性慾低下,以及男性乳房女性化、乳腺痛等。出現性功能下降一段時間後,有些患者會慢慢克服藥物的作用,恢復性能力。但一般對於60歲以下、前列腺體積不太大的患者,醫生基本不讓他用非那雄胺。
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