甲減的臨牀症狀有哪些呢
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甲減是由於甲狀腺激素缺乏,機體代謝活動下降所引起的臨牀綜合症。甲狀腺素是人體重要的內分泌激素之一,在糖、脂肪、蛋白質、維生素以及水、鹽代謝中有着重要的調節作用,與大腦及神經系統的發育和功能活動有着密切的聯繫,並且能促進產熱和維持正常的體温。一旦甲狀腺素缺乏,就會引起全身各臟器生理功能下降。因此,應供應足夠的蛋白質和熱量,以改善甲狀腺功能。下面説一下典型的臨牀症狀表現有什麼?具體內容如下介紹:
(1)一般表現:怕冷,皮膚乾燥少汗,粗厚,泛黃,發涼,毛髮稀疏,乾枯,指甲脆,有裂紋,疲勞,嗜睡,記憶力差,智力減退,反應遲鈍,輕度貧血,體重增加。
(2)特殊面容:顏面蒼白而蠟黃,面部浮腫,目光呆滯,眼瞼鬆腫,表情淡漠,睜眼費力,眉毛外1/3脱落,脣厚舌大,少言寡語,言則聲嘶,吐詞含混。
(3)心血管系統:心率緩慢,心音低弱,心臟呈普遍性擴大,常伴有心包積液,也有久病後心肌纖維腫脹,粘液性糖蛋白(PAS染色陽性)沉積以及間質纖維化,稱甲減性心肌病變。患者可出現明顯脂代謝紊亂,呈現高膽固醇血癥,高甘油三酯血癥以及高β-脂蛋白血癥,常伴有動脈粥樣硬化症,冠心病發病率高於一般人羣,但因周圍組織的低代謝率,心排血量減低,心肌氧耗減少,故很少發生心絞痛與心力衰竭。有時血壓偏高,但多見於舒張壓。心電圖呈低電壓,T波倒置,QRS波增寬,P-R間期延長。
(4)消化系統:患者食慾減退,便祕腹脹,甚至出現麻痺性腸梗阻。半數左右的患者有完全性胃酸缺乏。
(5)肌肉與關節系統:肌肉收縮與鬆弛均緩慢延遲,常感肌肉疼痛、僵硬。骨質代謝緩慢,骨形成與吸收均減少。關節疼痛,活動不靈,有強直感,受冷後加重,有如慢性關節炎。偶見關節腔積液。
(6)內分泌系統:性慾減退,男性陽痿,女性患者可出現溢乳,月經不調或閉經,不孕等代謝降低之症狀。腎上腺皮質功能偏低,血和尿皮質醇降低。原發性甲減有時可同時伴有自身免疫性腎上腺皮質功能減退和/或Ⅰ型糖尿病,稱Schmidt綜合徵。
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