乳腺癌的臨牀症狀有哪些
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乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,據資料統計,發病率佔全身各種惡性腫瘤的7-10%,在婦女僅次於子宮癌。那麼,乳腺癌有哪些臨牀表現呢?
乳腺癌的臨牀表現:
1.乳房腫塊:是乳腺癌最常見的表現。
2.乳頭改變:乳頭溢液多為良性改變,但對50歲以上,有單側乳頭溢液者應警惕發生乳癌的可能性;乳頭凹陷;乳頭瘙癢、脱屑、糜爛、潰瘍、結痂等濕疹樣改變常為乳腺佩吉特病(Paget病)的臨牀表現。
3.乳房皮膚及輪廓改變:腫瘤侵犯皮膚的Cooper韌帶,可形成“酒窩徵”;腫瘤細胞堵塞皮下毛細淋巴管,造成皮膚水腫,而毛囊處凹陷形成“橘皮徵”;當皮膚廣泛受侵時,可在表皮形成多數堅硬小結節或小條索,甚至融合成片,如病變延伸至背部和對側胸壁可限制呼吸,形成鎧甲狀癌;炎性乳腺癌會出現乳房明顯增大,皮膚充血紅腫、局部皮温增高;另外,晚期乳腺癌會出現皮膚破潰形成癌性潰瘍。
1.淋巴結腫大:同側腋窩淋巴結可腫大,晚期乳腺癌可向對側腋窩淋巴結轉移引起腫大;另外有些情況下還可觸到同側和或對側鎖骨上腫大淋巴結。
瞭解了乳腺癌的臨牀表現,就能與下列疾病鑑別:
1.乳腺纖維腺瘤:常見於青年婦女,腫瘤大多為圓形或橢圓形,邊界清楚,活動度大,發展緩慢。對於40歲以上的女性不要輕易診斷為纖維腺瘤,必須排除惡性腫瘤的可能。
2.乳腺囊性增生病:多見於中青年女性,特點是乳房脹痛、腫塊可呈週期性,與月經週期有關。
3.漿細胞性乳腺炎:是乳腺組織的無菌性炎症。臨牀上60%以上呈急性炎症表現,腫塊大時皮膚可呈橘皮樣改變。40%的病人開始即為慢性炎症,表現為乳暈旁腫塊,邊界不清,可有皮膚粘連和乳頭凹陷。
4.乳腺結核:是由結核桿菌所致乳腺組織的慢性炎症。好發於中青年女性。病程較長,發展緩慢。局部表現為乳房內腫塊,腫塊質硬偏韌,部分區域可有囊性感。腫塊邊界有時不清楚,活動度可受限,可有疼痛,但無週期性。
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