胃潰瘍與胃癌一步之遙!
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胃潰瘍:和癌症離得最近
胃潰瘍是最應該提高警惕的,在“潰瘍家族”中,它是和癌症離得最近的疾病。飯後1—3小時,如果上腹部出現燒灼樣的疼痛或鈍痛,以後會逐漸減輕,這就是最典型的胃潰瘍症狀。現在這類病人雖然很多,但也不必過於擔心,畢竟大多數胃潰瘍都不會轉為癌症。
不過,如患者出現下列情況時要格外警惕:疼痛變成不定時發作或者成為持續性隱痛;常規服用抗潰瘍藥物治療一段時間後,效果變得不明顯;反覆嘔血,有持續性黑便,或出現柏油樣大便,大便潛血試驗結果持續呈陽性;不斷消瘦。出現以上情況,都應及時到醫院做胃鏡和病理切片檢查。
口腔則是另一個“重災區”
口腔潰瘍不僅常見而且危險很大,必須抓緊治療。一方面,反覆發作的口腔潰瘍本就容易癌變;另一方面,一些口腔潰瘍本身就是癌腫,如發生在舌體、頰部或脣部的鱗狀細胞癌就表現為“外翻形”、“菜花狀”的潰瘍,更值得警惕。
通常,普通的口腔潰瘍一週左右就會癒合,但發生癌變的話就會總也治不好;一般口腔潰瘍屬於表層潰爛,而口腔癌潰爛面積比較大,一般在0.5釐米以上,周圍有白膜;口腔潰瘍發病部位較穩定,但口腔癌潰爛部位旁會出現隆起,並向周圍擴散。
十二指腸潰瘍相對安全
十二指腸潰瘍也是一個出現頻率很高的字眼,但和胃潰瘍的“草木皆兵”不同,十二指腸潰瘍相對安全得多。十二指腸潰瘍癌變的機會極少,這可能與十二指腸所處的位置和自身的結構有關。但也有一些例外。發現此處潰瘍,首先應做胃鏡檢查並取活檢,並在病情確定後在醫生的指導下接受進一步治療。#p#副標題#e#
胃潰瘍癌變的信號
研究表明,潰瘍癌變的發生部位以胃潰瘍最好發的胃角為中心的小彎側最多見,發病高峯在40~50歲左右,據統計,胃潰瘍的癌變率為5%%左右。所以説,癌變是部分潰瘍病的合併症之一,有胃潰瘍的病人需警惕潰瘍惡變。
一、疼痛性質和規律改變疼痛是潰瘍病最常見、最主要的症狀。
疼痛多為上腹部侷限性的隱痛、燒灼樣痛或鈍痛。典型的潰瘍病疼痛有一定規律性,常與飲食關係密切,比如,十二指腸潰瘍多為飯前痛(即空腹痛);典型的胃潰瘍為飯後痛,常在飯後1~2小時發生,持續一二個小時,以後逐漸減輕。不過也有的潰瘍病人疼痛規律性不太明顯,疼痛性質也因人而異。
另外,潰瘍病的疼痛,常因氣候轉冷、吃生冷及堅硬食物、疲勞、熬夜、情緒波動而加劇。如果疼痛失去原有的規律性,無定時,或成為持續性隱痛,或者疼痛的性質與原來比較發生明顯改變,都應警惕惡變,要去醫院做進一步檢查。
二、比較固定的包塊一般胃潰瘍或十二指腸潰瘍不形成包塊。
如果發生惡變,潰瘍就會變大、變硬,在較晚期可以於左上腹摸到包塊。包塊質硬,表面多呈結節狀,不光滑,並且逐漸增大,壓之疼痛。疼痛可放射到背部、左腰部、臍部、胸部、心前區、甚至胸骨後。出現這種包塊時,很可能胃潰瘍已經發生癌變。
三、潰瘍病治療效果降低潰瘍病雖然易反覆發作,但每次發作服用抗潰瘍藥後,症狀均能緩解。
如果有潰瘍病史的人按常規治療,疼痛不緩解或效果不明顯,則提示有可能發生了惡變。
四、進行性消瘦及貧血長期慢性潰瘍病患者可能身體虛弱,但不一定消瘦。
除非潰瘍長期或大量出血,病人一般不會有明顯的貧血徵象。年齡在四、五十歲以上的胃潰瘍病人如果短期內食慾減退、消化不良,噁心、嘔吐,吐宿食或暗紅色食物,而且有全身疲乏和進行性消瘦,也可能是潰瘍病惡變的信號之一。
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