怎樣應對婆婆的坐月子經
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俗話説“十月懷胎,一朝分娩”,相信每一個孕婦由準媽媽變為媽媽的那一刻,都會發覺將近一年積蓄的母愛,不及與寶寶見面的瞬間來得強烈。接下來便是在家坐月子,在這些日子裏,與寶寶朝夕相處,更是深刻體會了“媽媽”這一角色的含義。然而,月子究竟應該怎麼坐,從婆婆那裏學來的經驗都是科學的嗎?讓我們來看幾個例子。
鏡頭一:雯雯生下小寶寶時正值夏季,天氣酷熱難耐,再加上經歷了懷孕之後,雯雯長胖了不少,就更加怕熱。但每次雯雯想打開電風扇,婆婆就在一旁叮囑:“不能吹風啊!受了涼,落下月子病可就麻煩了!”搞得雯雯窗也不敢開,扇子也不能扇,甚至連洗頭、洗澡、刷牙都在婆婆的“指導”下省略了。沒過多久,雯雯就生出一身痱子,還差點中暑。
醫生點評:民間説的坐月子一般是30天,實際在醫學上這段時期應更長。從胎盤娩出到產婦各系統恢復正常狀態所經歷的這段時間,大概需要6~8周(即一個半月到兩個月),在醫學上稱為“產褥期”。在這個時期內,由於產婦的各個器官還沒有恢復到非孕時的狀態,因此需要特別的休息和營養。
婆婆説不能受涼是有道理的,但是凡事皆有個度,如果因為怕受涼連洗澡刷牙也忌諱,就會物極必反。孕婦在產褥期不應長時間處在空調環境,電扇也不應長時間對着猛吹。但房間應通風,保持空氣清新。產婦出汗較多,若天氣較熱,又經常卧牀的話,容易生褥瘡。因此,產婦應經常用温水擦身或是淋浴,保持皮膚清潔。
再者,由於產婦進食高營養、高糖、高熱量的飲食,如不清潔牙齒,容易滋生細菌,會引起牙周炎、齲齒等牙病,因此,在產褥期刷牙不可省略。
鏡頭二:小李產下一個4千克重的女嬰,醫生給她做了會陰側切手術。產後好幾個小時她也不想小便,可小肚子卻脹鼓鼓的。後來有了便意,卻怎麼也尿不出來。
和小李同一個病房的小琴因胎位不正做了剖宮產手術,手術後第二天,醫生給她撤了導尿管。在牀上解小便,她尿不出來。忍着傷口的疼痛勉強下牀,可折騰了好長時間,也蹲不下去,她累得氣喘吁吁,只好上牀休息,如此幾次,也沒有尿出來。
醫生點評:產後尿瀦留也是常見的產後併發症之一。發生的原因是由於分娩過程中胎頭對膀胱壓迫過久或外陰傷口疼痛;產後膀胱容量增大,逼尿肌收縮乏力,導致敏感性降低等等,致使膀胱內尿液增多。另外,剖宮產術後為防止感染一般第二天拔除導尿管。由於麻醉劑對膀胱肌及其神經功能有抑制作用,反射性引起排尿動作受到抑制,或產婦不習慣於平卧位小便,傷口疼痛等均可引起尿瀦留。
為防止尿瀦留,產後4個小時應該小便一次;剖宮產的產婦在第二天拔除導尿管後3~4個小時小便一次。如果發生了尿瀦留,可用温開水沖洗外陰,同時讓產婦聽流水聲,以誘發排尿動作。也可用熱水袋熱敷下腹部,或者做針刺、推拿、藥物等治療,如果以上方法無效,則應在無菌條件下導尿。
鏡頭三:小張產後已經一週了,身體仍很虛弱,細心周到的婆婆更是吃喝拉撒全面侍候。從產後第一天起婆婆就讓她每天喝紅糖水,因為婆婆説生孩子時,流了很多血,消耗了很多能量,紅糖水既補血,又暖身子,一定要多喝。營養方面更不用説了,每天雞、魚、肉、蛋,一樣不少。每次小張想下牀走走,婆婆總會阻攔:“產後身子虛,可別早早下牀活動!能躺就儘量躺着,要不以後會得腰痛病!”結果沒過幾天,小張就胖了一大圈,近幾天還出現了便祕。
醫生點評:產婦應加強營養,這一點毋庸置疑。但產後最初幾天,由於產婦疲勞尚未恢復,消化能力減弱,所以應給予易消化、富含營養而不油膩的半流質飲食,以後改為普通飲食。同時營養應均衡,如果攝入過多高蛋白質食物,不僅容易發胖,而且會導致營養單一,食物太過細膩,缺少纖維素,易引起便祕。產婦在增加蛋白質的同時,應多吃蔬菜和水果,促進腸蠕動,預防便祕。
產後喝紅糖水有一定道理。紅糖中含有較多的鐵,有補血功效,另外還含多種微量元素和礦物質,能夠利尿,防止產後尿瀦留,促進惡露排出。但是一般飲用不超過十天。時間過長,會增加血性惡露,並且在夏天會使產婦出汗更多而體內缺鹽。
產婦應有充分休息和睡眠(睡眠姿勢以側卧位為宜),但也必須做適當的運動以助體力的恢復。一般情況下產婦可在產後24小時起牀活動,如洗漱、吃飯、大小便等。早期起牀活動,可以較快恢復生理功能,有利於惡露的排出和子宮的復原,而且還能加強腹壁及骨盆底肌肉的緊張度,減少子宮移位和陰道前後壁膨出的發生機率,膀胱功能也容易恢復。此外尚有利於改善腸道的功能,減少便祕的發生。
當然,產褥期也不要勉強活動,不要站立過久,少下蹲及少做手提重物等勞動,以防子宮脱垂。另外,有些產婦為了保持體形做大運動量的鍛鍊,這也是不可取的。
鏡頭四:玲子產後乳汁分泌很多,每次寶寶都吃不完,可前兩天因一點小事和丈夫慪氣,突然乳汁沒有了,寶寶餓了,吸吮幾口,就吐出奶頭接着哭,急得全家人團團轉。找了很多下奶的中藥和偏方,可玲子卻怎麼也不像從前那樣奶水汩汩地流,急得婆婆在一旁嘮叨:“坐月子時,千萬不能生氣,一生氣、一吵架,奶水就會少了!”
醫生點評:婆婆的話有一定道理。乳汁分泌包括泌乳和射乳兩個生理過程。泌乳主要受催乳素的控制,而催乳素則受丘腦下部和其他內分泌的調節,受血糖含量,授乳情況,精神神經因素和某些藥物的影響。射乳則主要靠神經-內分泌反射。此外,不良的精神刺激(生氣、着急、大喜大悲等)、哺乳方法不當、缺乏足夠的吸吮動作、垂體功能障礙等許多因素,都會使反射失調,導致乳汁排出減少。
另外,產後由於雌激素和孕激素水平急劇下降,內分泌發生巨大變化,產婦容易發生情緒波動,引起心理障礙,甚至出現產後抑鬱。因此在產褥期,家人不光照顧寶寶,還要兼顧產婦的身心保健。丈夫及家人要格外關心體貼產婦,幫助產婦順利度過產褥期。
鏡頭五:小敏產後已經二十多天了。丈夫盡心照顧她和寶寶。一到晚上,丈夫就忍不住有些親密的動作,小敏半推半就,待丈夫有進一步的動作時,她婉言拒絕了。轉眼到了滿月,她禁不住丈夫的温柔繾綣,心想,反正已經滿月了,不會有事的,於是就滿足了丈夫的要求。
醫生點評:胎兒和胎盤娩出後,子宮開始收縮,正常情況下,產後6周子宮體恢復到非妊娠狀態。子宮內膜的完全修復也需6~8周,只有子宮頸,陰道,盆底組織在2~3周後可恢復正常。所以並不是滿月了,一切就恢復正常了。如果在產褥期同牀,易導致產褥感染,陰道也容易受傷,甚至引起產後大出血。所以主張產後6~8周才恢復性生活。剖宮產的產婦還應延長。另外,並不是沒來月經就不會懷孕,哺乳期間一定要注意避孕,以防流產給自己造成傷害。
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