早產兒智力
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人類正常妊娠期從母親末次月經的第一天開始計算,為期280天。妊娠期<37周(259天)出生的新生兒稱為早產兒,妊娠期《32周(224天)則為極度早產兒。胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒 稱為早產兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2500g以下,頭圍在33cm以下。少數早產兒而體重超過2500g,其器官功能和適應能力較足月兒為差者,仍應給予早產兒特殊護理。
另外不管其孕期長短,出生體重《2500g,稱為低出生體重兒,出生體重在1000-1499g間稱為極低出生體重兒,出生體重《1000g為超極低出生體重兒。
從新生兒期開始早期教育都能促進他們的智力發育,發揮他們大腦的最大潛力,有效地防治他們智力低下的發生。抓住早產兒出生後頭兩年大腦發育最快、可塑性最強、代償能力最好的有利時期,對早產兒實施全面干預,幫助寶寶矯正缺陷。
雖然在早產兒中發生智力低下或是腦癱的現象較多,但是也不能一概而論。作為家長,應該在早期就對寶寶的智力發育進行干預,唯有如此,才能夠預防早產兒智力低下。家長可以在早產新生兒出生後的第三天為新生兒做顱腦CT以及腦電圖檢查,並給與促進新生兒腦細胞新陳代謝的藥物。
家長們可根據醫生的建議在寶寶成長的過程中對寶寶的視覺、聽覺和觸覺進行有效刺激。增強寶寶在認知和語言等等方面的能力。對於早產兒智力發育的干預,家長們應該做到耐心不急進。家長們不要灰心,只要早產兒的家長們能夠抓住正確的時機,早產兒智力可以和正常寶寶一樣,不會比他們差。
測試一:視覺追蹤紅球或人臉
嬰兒仰卧頭在正中位,用直徑10cm紅球,在距離嬰兒眼前20cm處輕輕晃動引起寶寶注意。然後慢慢向左、右弧形移動,觀察寶寶眼球和頭部跟隨紅球移動情況。
正常:1個月寶寶眼球能追視,但頭可能不轉動;2個月寶寶眼和頭轉動,左、右可達各45度;3—4個月追視左、右各90度,即轉動180度。
異常:不能注視或追視、轉頭範圍小。
測試二:拉坐姿勢和頭豎立
嬰兒仰卧頭在正中位,檢查者扶持寶寶兩側前臂慢慢拉起寶寶到45度,觀察抬頭情況,再拉到坐位觀察寶寶豎頭情況。
正常:1個月寶寶拉起時頭後垂,坐位時頭能豎立5秒;2—3個月頭輕微後垂,可豎頭15秒以上;4個月寶寶拉起時頭和軀幹直線抬起, 豎頭穩,可左右轉頭看。
異常:1個月寶寶不能豎頭;2—4個月寶寶拉起時頭背屈(明顯後垂), 不能豎頭。
測試三:俯卧位抬頭和手支撐
讓寶寶俯卧位, 在頭前方用玩具逗引,觀察寶寶抬頭和手支撐情況。
正常: 1個月寶寶頭轉向一側;2個月寶寶能抬頭片刻, 下巴離牀;3個月寶寶抬頭超過45度,肘(部)支撐;4個月寶寶抬頭90度, 肘支撐, 能左右轉頭。
異常: 2—3個月寶寶不能抬頭,4個月抬頭不穩, 不能用肘支撐使胸部離開牀面。
測試四:伸手夠物
寶寶仰卧或抱坐位,眼前吊一玩具,引其伸手夠。
正常:3個月寶寶有伸手意識,但伸不出;4個月寶寶可伸手,但不一定夠到玩具,5個月寶寶可伸手夠到玩具。
異常:4個月沒有伸手夠物趨向,5個月不會伸手夠物。
測試五:翻身
解説詞:寶寶仰卧位(穿薄衣),用玩具逗引其向一側翻身。
正常:3個月有翻身意識,可翻向側卧位,4個月可從仰卧翻至俯卧位。
異常:4個月無翻身意識,5個月不能翻至側卧位,6月不會從仰卧翻到到俯卧位。
測試六:交往與情緒
解説詞:面對面與寶寶交流,觀察其表現
正常:2個月寶寶可有自發性的微笑和發出細小喉音;3個月可以逗笑,發音;4-5月對周圍事物感興趣,6個月能認出熟悉的人。
異常:3個月面對面逗引不會笑;4個月不會發聲;5個月對周圍事物無興趣;6個月表情淡漠,對照顧他的人無特殊反應。
1、與早產兒玩耍時,動作要慢,要輕,不要經常用新玩具、新面孔包圍他。不要過分刺激早產兒。
2、留意早產兒的反應,如他頭部轉向,或不再注視你時,就表示他已夠”了,這時,應停止與他玩耍。
3、要注意室內温度,因為早產兒體內調節温度的機制尚未完善,沒有一層皮下脂肪為他保温,失熱很快,所以保温十分重要。
4、晚上又黑又靜,早產兒可能不習慣,可亮夜燈及播放育嬰音樂,以助早產兒適應環境。
5、早產兒喜歡被襁褓裹起來,注意襁褓料子一定要柔軟無刺激性,頭部絕不能包起來。
6、早產兒由於呼吸系統未發育完善,對空氣污染物十分敏感,所以嬰兒房必須空氣潔淨,禁止吸煙。
7、嬰兒牀上用品及嬰兒室內傢俱的顏色都不宜過鮮、過明亮,以免對早產兒過分刺激。
8、如果早產兒能吮吸,就讓他吸奶嘴,這樣可以協助他發展口腔活動技能,而且也可以給予他一定的安全感。
9、最重要的一點是:要留心你孩子特殊的需求。一般規律不一定完全適合他的需要。你必須聽他指揮”,千萬彆強加於他。
早產兒需要去看醫生的跡象如果你的早產寶寶出現以下12種異常跡象,一定要帶他去看醫生:
1、鼻子和嘴脣周圍或皮膚髮青。
2、膚色比平常蒼白。
3、不吃東西。
4、脾氣比平常煩躁,易激惹。
5、沒有平常活潑,反應差。
6、嘔吐(不是 小口吐奶。或胃食管反流)。
7、呼吸困難。
8、呼吸節律出現變化,不規則、急促、喘息或呻吟等。
9、腹瀉時間超過1天。
10、排便習慣出現變化。
11、發燒。
12、出現呼吸暫停(指呼吸短暫性停止,超過20秒為異常)。
你就是覺得寶寶好像狀況“不對”。
最後要記住:如果你覺得寶寶哪裏有問題,一定要帶他去看醫生。
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