早產兒奶粉
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早產兒奶粉是一種對特殊人羣、特殊時期適用的奶粉(僅食用20-30天)。一般早產兒首先建議吃母乳,只有母乳不足時才建議吃早產兒奶粉,當寶寶的體重達到2500克時,就要更換嬰兒配方奶粉,需要採用漸進式添加奶粉的方法進行換奶。在國內產科現有的環境條件下,早產兒食用專用奶粉,或者用專用奶粉與母乳共同餵養的效果要好於單純用母乳餵養的效果。
雖然早產兒在新生兒中佔的比例不大,但卻需要投入更大的精神去關懷,所以早產兒奶粉也應有一定的購買市場。早產兒奶粉進入國內大約已有6-7年的時間,目前全部為國外產品,但數量有限。早產兒奶粉作為特殊營養食品需求量很低,不能像普通嬰兒奶粉一樣進入各級市場,而且這種產品配方特殊,原料質量要求高,衞生指標要求嚴格,加工難度大,而且售價又不能太高,生產前還必須進行嚴格的標準和配方審查,產品出來後還要進行臨牀餵養試驗,而且耗資需要70-100萬元人民幣。目前,我國一直沒有自己研製、生產的早產兒奶粉。
早產兒奶粉中需要含有脂肪酸,尤其是DHA(二十二碳六烯酸)和ARA(花生四烯酸),這些成分有助於早產兒的發育。雖然早產兒在新生兒中佔的比例不大,但卻需要投入更大的精神去關懷,所以早產兒奶粉也應有一定的購買市場。大部分早產奶粉的特點是能促生長。低體重配方的早產兒奶粉是這樣的:糾正胎齡2月或者餵養到寶寶體重4-5公斤。
早產兒作為發育不成熟的、特殊的一個羣體,對他們的營養需求不僅要考慮到營養素缺乏引起的問題,還要考慮這些營養素過多所帶來的可能風險。一般來説,當早產寶寶(是實際月齡而不是糾正月齡)的體重追趕上同月齡的足月寶寶時,就可以改為普通的一段奶粉了。
更換早產兒奶粉不是説幾個月的時候換,或者説幾斤重的時候換,而是月齡和體重同時考慮,舉個例子説,當一個早產男寶寶在出生後3個月,體重達到6kg,可以換為普通的一段奶粉了。
因早產寶寶的腸胃機能較弱,對初次接觸的奶製品有依賴性,更改奶粉品牌或品種一般需逐漸過渡,即先將兩種奶粉衝調在一起,原先品牌的多一些,新品牌的少一些,逐步添加新的品牌的奶粉量至完全代替舊品牌。換奶粉要注意觀察寶寶的消化情況,看大便性狀和次數等是否改變:若無大的變化,説明消化情況良好;不然則要適當稀釋一下奶粉,等寶寶適應逐漸添加至原來的濃度。
早產兒所需的營養:早產兒能量儲備低,處於高代謝狀態,不顯性失水增加,水的需量大,對熱卡的需求高,約120-150kCal/(kg?d),對蛋白的需求量為3.5-4.0g/kg,極低出生體重兒如完全以人乳餵養,可能發生低磷血癥。鎂在腸道吸收第一週達50%,以後減少,鎂缺乏時影響鈣平衡,故鈣也降低。
早產兒的奶方及餵養量:小早產兒最好用添加人奶強化劑的母乳餵養。如無母乳,可選擇低出生體重兒配方奶,這種配方奶每100ml含熱量81kCal,蛋白質2.2g,脂肪45g,其滲透壓與早產兒消化道接近,其營養成分易消化吸收。脂肪乳:從0.5g/(kg?d)開始,逐日增加,漸增至2-3g/(kg?d)為宜,全天量在16-20h內完成,速度為0.15g/(kg?h)。
葡萄糖:供能60%-70%,為防止高滲性。對周圍血管的刺激,濃度應《12.5%,氨基酸:用小兒氨基酸注射液,這種氨基酸含有適合早產兒生長的氨基酸種類,從0.5g/(kg?d)開始,逐日增加,漸增至2.5-3.0g/kg,不應超過3.0g/(kg?d)。
現在市面上有許多配方奶粉,由於配方奶粉加入了一些乳清蛋白、類脂、糖類、維生素,並去除了一些礦物質,使牛奶的成分更接近母乳,所以早產兒也可選用配方奶粉。用配方奶粉餵養早產兒,要注意奶粉的質量,如生產廠家、營養成分的含量、出廠日期等等。
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