小孩和老年人慎用中藥注射劑
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特殊人羣用藥致不良反應
中藥注射劑是從植物、動物甚至礦物藥材中提取而成的,含有蛋白質、鞣質、樹脂、澱粉等雜質,對過敏體質的患者易產生不良反應。而老年人、體弱者、兒童或肝腎功能不全的患者因對藥物代謝能力低,機體耐受力較差,也易發生中毒和過敏反應,應謹慎用藥,密切監護。另外,許多中藥注射劑對特殊人羣都有使用禁忌症,臨牀用藥時要嚴格把握。
然而,很多臨牀醫護人員以為中藥製劑比西藥作用緩和,安全性高,對過敏體質者、老年人、兒童等特殊人羣也隨意使用中藥注射劑。
筆者曾統計近年來報道的81例含三七總皂苷類注射劑所致不良反應中就有60例為50歲以上的老年患者,佔74。07%;而在27例喜炎平注射液致不良反應中有18例為10歲以下的兒童,佔66。7%。
這説明老年人、兒童等特殊人羣在中藥注射劑不良反應中比例較高,需重點關注。
兒童由於處在身體生長髮育初期、體內許多臟器發育還不完全,老年患者則多存在不同程度的臟器功能減退,他們的藥效閾值均變窄,對藥物的敏感性和耐受性不同於青壯年,因而易發生藥物蓄積而引起不良反應。
對策:對於小孩和老年患者等特殊人羣應慎用中藥注射劑。
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