高血壓腎病有哪些症狀
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高血壓腎病是什麼
我們都知道,高血壓的患者很容易會引發其他的病症,而高血壓腎病就是其中的一種。此外,由於孕婦情況特殊,所以也有可能因為妊高徵而導致高血壓腎病。那麼,高血壓腎病是什麼?其實,簡單來説,高血壓腎病就是由於血壓過高而導致腎臟出現了損害。
實際上,長期慢性的高血壓對腎造成的損害往往是良性小動脈腎硬化,腎臟本身可以過濾體內毒素,通過尿液排出多餘的水和鈉鹽,同時防止蛋白,血細胞等漏出血管,而高血壓則會使得血管內血液壓力增高,導致蛋白漏出至尿液裏。在臨牀上,首先是由於腎小管間質缺血造成的尿濃縮功能減退,導致患者夜尿增多,尿檢可見小管性蛋白增多。隨着病程延長,病情緩慢進展,則會表現為腎小球濾過率下降,而尿蛋白的增多則不明顯,一般不伴有血尿。
而如果發生了高血壓危症,也就是惡性高血壓伴隨有高血壓靶器官的損害,腎臟損傷的表現則一般被稱為惡性小動脈腎硬化,包括急性發生的蛋白尿增多,血尿以及腎功能衰竭。因為此時的蛋白尿可以是大量的,達到腎病綜合徵範圍,血尿也可以是肉眼血尿,所以這需要與腎小球疾病進行鑑別。
高血壓腎病有哪些症狀
長期的高血壓,則可能導致腎臟出現損害,而對於孕婦來説,妊娠期高血壓綜合徵也可能會導致腎臟的損傷。那麼,很多人想知道,高血壓腎病症狀有哪些呢?
一般情況下,患有高血壓腎病的患者年齡大多在40~50歲或是以上,高血壓病史5~10年以上。實際上,高血壓性腎損害主要為血管性損害,臨牀表現主要由腎小管損害和腎小球損害的症狀兩部分組成。由於腎小管對腎小動脈硬化的缺血性損傷的反應比腎小球要敏感,所以腎小管功能障礙出現較早,在早期,症狀早期僅有夜尿增多,繼而就會出現蛋白尿,個別病例還可能會因毛細血管破裂而發生短暫性肉眼血尿,但不伴明顯腰痛。
此外,還常合併動脈硬化性視網膜病變,左心室肥厚,冠心病,心力衰竭,腦動脈硬化和(或)腦血管意外史,病程進展緩慢,多數腎功能常年輕度損害和尿常規異常,少部分還可能會逐漸發展成為腎功能衰竭,惡性高血壓者舒張壓需超過120mmHg,伴有明顯心腦合併症且迅速發展,大量蛋白尿,常伴有血尿,腎功能進行性減退。
高血壓腎病的危害都有什麼?
1、血壓升高
高血壓腎病患者血壓升高會引發嚴重的併發症如中風、心臟並甚至死亡。
2、腎性骨病
高血壓腎病患者由於缺乏鈣質,骨質將會變得脆弱。
3、視網膜病變
視力模糊,出現視乳頭水腫,視網膜出血、滲血。
4、腎性貧血
高血壓腎病患者身體不能產生足夠的紅細胞,進而導致腎性貧血。
5、消化道症狀
高血壓引起噁心嘔吐等消化道症狀多是由高血壓腦病引起。發病原因為腦細小動脈嚴重而持久痙攣,使腦血液循環障礙,引起腦水腫而顱內壓增高所致。
6、尿量改變
有人認為首發I臨牀症狀就是夜尿增多,繼之出現蛋白尿和血尿,甚至發展成為尿毒症。高血壓腎病的症狀有體檢發現一般血壓持續性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼瞼和/或下肢浮腫、心界擴大等;多數動脈硬化性視網膜病變,當眼底有條紋狀、火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出,支持惡性腎小動脈硬化症診斷。
7、腦部症狀
頭痛、頭暈是高血壓腎病常見高血壓腎病的症狀,也可有頭部沉重或頸項板緊感。高血壓所引起的頭暈多於清晨出現,部位以前額、枕部或顳部多見。高血壓引起的頭暈可為暫時性或持續性,血壓下降後減輕,但有時血壓F降過度或過快反可引起頭暈。
8、心臟合併症
高血壓腎病的症狀最常見的是高血壓性左心室肥厚,病人可出現心悸,或勞力性呼吸困難,陣發性夜間呼吸困難,肺水腫等,嚴重者可出現左心衰竭,或者併發缺血性心臟病,出現心絞痛、心肌梗死的臨牀症。
高血壓腎病如何治療
對於高血壓腎病患者來説,第一步要做的就是減少炎細胞的入侵,因為炎細胞因子會對內皮細胞有很大破環能力,所以,只有減少了炎細胞的入侵,才能更好地保護好腎臟的固有細胞。,第二,減少腎小球毛細血管中微血栓的形成,能夠為內皮細胞的修復奠定基矗還有,擴張腎臟的各級動脈和全身周圍血管,能夠有效改善高凝狀態。
第三,擴張腎臟各級小動脈。因為高血壓的刺激,導致了腎小球微血管缺血缺氧的狀態,而擴血管的目的就是改善腎臟血液循環各系統的血液供應,以緩解腎臟各固有細胞的缺血缺氧狀態,阻止高血壓對腎血管內皮細胞的損傷,並且促進全身血液循環。此外,腎小球毛細血管中的炎症細胞的增多會刺激細胞外基質過度的分泌,所以,只有把增生的細胞外基質給降解排出體外,才能夠起到修復的作用。
高血壓腎病的飲食
對於高血壓腎病患者來講,一定要注意少吃一些鹽。一般來講,普通人對於鹽的攝入量要保持在每天2-5克之間,而對於病情較為嚴重的高血壓腎病患者來講,則要少吃鹽。如果之後腎病發展到了一定的程度,醫生還會對患者進行無鹽飲食的治療。另外,除限制鹽的攝入之外,對於一些含鈉較多的食物,高血壓腎病的患者也要少吃或者是不吃。
此外,高血壓腎病的患者應該常吃有降血壓和降血脂作用的食物,如白菜、蘿蔔、胡蘿蔔、海蜇、海帶、芹菜、洋葱、大蒜、山楂、荸薺、香蕉。還有,患者也應該常吃植物性蛋白質含量高的食物,如各種豆類以及豆製品、菠菜、茄子、薺菜、麪筋、芝麻、木耳、紫菜等的食物。而且,平時煮菜的時候用的油最好是植物油。還有,小葷類食物也可以稍吃一些,如肉絲、肉片、排骨、牛肉、鱖魚、青魚、黑魚等,以保持營養的全面以及均衡。
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