問診如何操作治療婦科疾病
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問診
1.問年齡 婦科疾病與年齡有密切關係。青春期腎氣初盛,衝任功能尚未健全,易發生月經先後無定期、痛經及功血等症。生育期因胎產、哺乳易使氣血耗損,可引起月經失調、閉經、流產等症。更年期因腎氣漸衰,陰陽失去平衡,常致月經失調、崩漏、絕經前後諸證,而且是腫瘤好發時期,應引起重視。
2.問病史 根據病情重點詢問病史,問起病日期、發病原因、症狀、疾病發展及變化的全過程,包括治療經過和手術史。有腫瘤可疑者或習慣性流產史者,尚須追問家族史。
3.問月經 問月經初潮和絕經年齡,月經的週期,經期及經量、色、質,末次月經日期,經行前後伴隨症狀等。另外,還要詢問避孕措施及其對月經有無影響。
4.問帶下 問帶下的色、質、量及氣味、陰癢等伴隨症狀和婦科檢查、實驗檢查等。
5.問妊娠 問末次月經日期、有無噁心嘔吐、浮腫、胎動、陰道出血、小腹疼痛及腰痠等。並問生育史、分娩情況、分娩方式及產後有無大出血史,採取何種計劃生育措施。
6.問產後 惡露的量、色、質、氣味及有否發熱、汗出、腹痛等症。另外,還應詢問乳汁的量、質等情況。
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