老中醫李介鳴的看病祕方
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李介鳴
李介鳴,1916年生,男,字伯鵬。主任醫師。祖籍[湖南省?新寧縣] ,出生於[江西省?南昌市] ,曾任[北京?中醫學院] 名譽教授;[中華全國中醫學會] 第一屆理事會理事;[中醫內科學會] 顧問委員會委員;[中西醫結合會] 名譽理事。先生行醫57載,醫德高尚,醫術精湛,學術上主張中西醫結合,總結出「升降結合,燥潤合用,氣血並調」的治療原則。晚年主要從事心血管疾病的臨牀研究,提出了「氣血」應列爲心臟血管疾病總綱之獨到觀點,治療尤擅調達氣血。先後發表了「施今墨先生學術思想與臨牀簡介」「關於胸痹的治療」「心肌炎的辨證論治」等幾十篇學術論文。1992年7月23日,李介鳴先生因心臟病突發逝世,享年75歲。
【溫陽益氣復脈湯】〔組成〕人蔘15克 黃耆20克 北細辛6-15克 制附片10克 炙麻黃6克麥冬12克 丹蔘18克 五味子12克 桂枝10克 甘草10克
〔主治〕心腎陽虛,心陽不運所致脈象遲滯結代、心悸怔忡、胸憋氣短等症。包括現代醫學的病竇綜合徵以緩慢爲主者,及竇性心動過緩(單純性)。
〔用法〕每日1劑,水煎2次,早晚各服1煎。
〔加減〕1.有房顫者加珍珠母、百合、琥珀末安神斂氣,去附子、麻黃、桂枝、減細辛用量;2.心痛者加元胡、生蒲黃、檀香活血行氣;3.胸憋者加瓜蔞、薤白宣痹通陽,或用菖蒲、鬱金解鬱理氣;4.頭暈者加菖蒲、磁石開竅通陽;5.氣喘者加重人蔘用量,補元固脫。
〔典型病例〕粟某,男,57歲,住院病人。病史:患者9年前出現胸憋,心悸,屆時心率變慢,且眩暈欲僕,日益加重,於1982年9月14日入院。入院檢查,心電圖—竇性心動過緩及不齊,Ⅰ房室傳導阻滯,心室率40次/分。阿托品試驗:陽性,西醫診斷:病竇綜合徵。1982年9月20日初診,胸憋時痛,氣短怔忡,頭暈陣作,面色光白,精神倦怠,舌質胖淡暗,苔薄白,脈沉遲間結。經用【溫陽益氣復脈湯】治療1個月後,平時心率均在55次/分。阿托品試驗陽性,自覺無明顯不適,故帶方出院。
(注:本方細辛用量較大,最大量可達30克,據觀察,一般服藥一個半小時即可見心率增加,4小時後逐漸下降,服用大劑量細辛只要用法得當,除少數人有一過性面紅潮熱外,未見有不良反應。)
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