孕期臍帶繞頸怎麼辦
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臍帶纏繞與臍帶過長,胎動過頻、羊水過多有關,亦有人認爲與臍帶膠質含量有關,膠質含量多者發生率低。準媽媽在孕期應從以下方面注意。
生活規律 要生活規律,不要熬夜,避免過於勞累,當然也不能太貪玩。
飲食講究 飲食方面除了要講究營養以外,應儘量避免菸酒,避免進食過於辛辣、刺激性強的食物,忌生食海鮮、沒有熟透的食物及易過敏的食品。
適當運動 要適當運動,運動時要選擇動作柔和的項目,如散步、游泳、準媽媽體操等,不宜選擇劇烈的運動,運動環境也應避免過於喧鬧。
胎教適宜 在進行胎教時要選擇曲調優美的樂曲,不宜節奏過強,聲音過大,每次胎教時間最長不超過10分鐘爲宜,否則胎寶寶也會過於勞累,胎教最好每日定時,每日兩三次即可,不可過於頻繁。
準媽媽冷靜應對臍帶纏頸
臨近預產期時,如果出現胎頭還不入盆,或孕期檢查發現胎位經常變化,即頭位或臀位經常轉換時,就應警惕臍帶纏繞。當準媽媽在被告知有臍帶纏繞的跡象時千萬要冷靜,以免因驚恐使母體產生不良性的激素,影響母嬰健康。
B超的診斷不是百分百
在孕期臍帶繞頸主要是通過B超來診斷,特別是彩色多普勒B超檢查,醫生可以清楚看到胎寶寶的頸部有臍帶的血流回聲,對於臍帶纏繞的診斷有很大幫助,但B超診斷的符合率也不是百分之百的。
B超檢查只是給出一個參考,說明在胎寶寶頸部有U型(1圈)、Z型(2圈)、W型(3圈)的印跡,有些時候可能是臍帶彎曲或者搭肩的情況,未必一定是纏在脖子上。而且,目前的檢查還沒有辦法測量宮內臍帶長度及判斷臍帶纏繞的鬆緊。另外,即使超音波發現胎寶寶有臍帶纏繞現象,如果未足月,醫生也並不能做任何處理,而只能做進一步監視。
注意胎動監測胎心
臍帶繞頸出現的問題是因臍帶纏繞過緊所致胎寶寶缺氧,胎寶寶缺氧最早期的表現是胎動異常,胎動會明顯減少或異常增加。即使是臍帶繞頸,由於胎頭的活動性較小,只要臍帶沒有被勒緊,通常就不會危害胎寶寶健康。
在孕期,如果發現有臍帶纏繞現象,只要胎寶寶繼續在活動,準媽媽就不必太擔心,只是在平時要注意胎動情況,並儘早做胎心監護,注意有無顯示臍帶易受壓的小的自然減速。準媽媽除了正常的日常生活以外,應加強圍產期保健,加強自我監護意識,若發現胎動異常,及時到醫院就診檢查。
臍帶纏繞也能自然分娩
當發現臍帶纏繞時,有準媽媽因懼怕寶寶出現意外而要求剖宮產手術,其實如果胎寶寶沒有其他異常,準媽媽就不必驚慌。一般來說,被臍帶纏繞一週或臍帶搭頸的胎寶寶,在臍帶長度正常的情況下即50cm時,因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會發生臨牀症狀的,這種纏繞對胎寶寶危險不大,只要沒有胎寶寶缺氧情況發生,他們都能自然分娩。
分娩過程中,醫生或助產士都會密切注意準媽媽和胎寶寶的變化,全程實施胎心監護可監測胎寶寶心率,根據其圖形觀察宮縮前後的胎心變化,判斷胎寶寶有無早期缺氧,甚至可以對胎盤功能是否良好做出準確判斷,一旦出現異常他們會及時處置,確保母嬰的平安。定期的陰道檢查可瞭解分娩的進展情況,如進展不好必要時給予干預措施,以加速產程正常進展。
當胎寶寶頭娩出後,臍帶繞頸較鬆者,醫生會立即經胎寶寶頭頂部或肩部將臍帶解脫。臍帶繞頸過緊或臍帶繞頸兩週以上者,當胎寶寶頭娩出時,醫生用兩把止血鉗夾臍帶,在其中間剪斷,並迅速娩出胎寶寶,胎寶寶一般是很安全的。
當然,如果臍帶繞頸3周以上或繞頸同時又有繞身,則以儘早剖宮產爲宜。
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