吃龍蝦頻頻中毒 清洗龍蝦的化學藥品嫌疑最大
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■時間:7月20日
一家三口,晚7點吃龍蝦,凌晨1點發病
南京市民薛女士下班路過菜場,看見路邊攤販賣的龍蝦看上去很不錯,“個頭大、一個個紅紅的殼子非常誘人,看上去很乾淨!”薛女士形容說,難得碰上這麼好的龍蝦,想到老公和女兒都愛吃龍蝦,於是一下子買了五斤。雖然龍蝦看上去幹淨,但爲了吃的放心,薛女士還是清洗了好幾遍,煮的時間也很長。晚上,一家人大快朵頤,龍蝦吃得一隻不剩。
誰知到了凌晨1點鐘左右,先是薛女士的老公出現了全身僵硬,然後全家三人都出現了四肢酸脹疼痛。薛女士是學醫的,她感到問題比想象中嚴重。於是一家互相攙扶着,打車來到了鼓樓醫院急診中心。
急診醫生仔細詢問了病情並做了相關檢查,覺得薛女士一家的病情奇特,不同於一般的食物中毒,而且全身劇痛無法忍受,不得不用鎮痛藥物來維持。在這種情況下,急診科緊急請了醫院各相關科室前來會診。
通過症狀和檢驗報告的綜合分析,專家們基本上判斷薛女士一家患的是“橫紋肌溶解症”。明確病因後醫院迅速採取對症治療。這一家三口中,女兒龍蝦吃得最少,症狀也最輕;而吃龍蝦最多的爸爸卻因爲病情加重而住進了鼓樓醫院腎內科。鼓樓醫院腎臟科孫崢醫生告訴記者,薛女士的老公因爲發現有紅棕色尿液,也就是老百姓俗稱的“醬油尿”,爲慎重起見爲其做了尿液檢測,結果尿蛋白有4個+,醫生們認爲病情加重了。
■時間:7月27日
夫妻兩人,連吃兩天龍蝦,第三天發病
這一家三口的奇特病情,開始引起醫院的關注,誰知這只是一個開始。7月27日晚上和7月28日凌晨,分別有一對小夫妻和一家三口被送到鼓樓醫院。其中這對年輕的小夫妻都只有28歲,丈夫小王告訴記者,他的父親在邁皋橋農貿市場買了龍蝦自己回家燒的,龍蝦看起來又大又幹淨。老人家沒怎麼吃,倒是他和妻子吃得很多,兩人第一天吃了4斤,第二天再把剩下的4斤吃了,到了夜裏他就感覺渾身痠痛,站都站不起來。
“當時我老婆感覺還好,一早還帶我去醫院排隊掛號。”小王說,不過就在排隊的時候妻子也開始感覺全身酸脹無力,結果兩人雙雙被確診爲“橫紋肌溶解症”住院治療。
■時間:7月28日
一家六口,晚上吃10斤龍蝦,凌晨發病
7月28日凌晨,又有一家六口被龍蝦“放倒”了!“我們每次都是自己在家燒龍蝦吃,味道好,親戚朋友都喜歡到我這來吃龍蝦。”開過飯館的市民楊女士告訴記者,27日下午,也是從邁皋橋農貿市場買回了12斤龍蝦,龍蝦看上去個頭大,非常好。爲了保險起見,楊女士回家又仔細地清洗過,把鰓都剪了。
當天晚上,楊女士擺起“龍蝦宴”,姊妹四人和兩個小孩聚在一起,大概吃了10斤左右。到了凌晨1點,楊女士感覺到背部僵硬,胳膊痠痛得擡不起來,平躺着都喘不上氣來。“膀子就好像被人用錘子敲過一樣酸!”楊女士說,她連夜打車到南京某醫院,急診醫生懷疑她是心肌炎。她隨後打電話給幾個姊妹,得知其中一個妹妹已經痛得沒有知覺了,她的一個姐姐陪着在鼓樓醫院急診掛水。第二天早上,記者趕到鼓樓醫院時發現這六人都在掛水,其中楊女士的肌酐酶比正常人高20倍,她和幾個姊妹都被確診爲“橫紋肌溶解症”。
原因探究
清洗龍蝦的化學藥品嫌疑最大
短短一週時間內,鼓樓醫院急診就收到這麼多起橫紋肌溶解症,引起了醫院的高度重視。最早發現這一現象的是鼓樓醫院急診檢驗科的醫生。檢驗科黃愛華醫生告訴記者,這些病人都是由他們化驗,各項檢驗指標都非常明顯地指向橫紋肌溶解症。以前他們也碰到過橫紋肌溶解症的患者,但是不多,基本上都是散發,從來沒遇到過這麼集中的,而且都是一家人。#p#分頁標題#e#
肌肉怎麼會被溶解了?
——劇烈運動或藥物中毒
到底什麼是橫紋肌溶解症呢?橫紋肌也稱爲骨骼肌,是附着在骨骼上負責運動的肌肉。通俗地說,就是肌肉被溶解了。
南京市突發衛生公共事件專家委員會副主任委員吳建中告訴記者,由於肌肉損傷,肌肉細胞的細胞膜被破壞,使得裏面的內容物釋放到血液中。這些內容物包括大量肌紅蛋白、肌酸磷酸肌酶、乳酸脫氫酶等,他們進入外周血後,需要通過腎臟來代謝排出體外,由於肌紅蛋白個頭較大,會在腎小管中形成結晶,阻塞腎小管,影響腎臟功能,而且肌紅蛋白本身性質也算是一種人體的內源性毒素,對腎臟也會產生毒性,輕的會產生血紅蛋白尿,嚴重的還會引起腎衰竭。
吳建中說,會引起橫紋肌溶解症的因素有以下幾種,首先是擠壓傷,第二是過負荷的運動,比如馬拉松或者部隊越野跑,道理很簡單,在大量運動之後,你就會感覺到全身的肌肉痠痛;第三就是藥物引起。
記者瞭解到,可以引起橫紋肌溶解症的藥物有降脂藥、β2受體激動劑(用於治療哮喘)、苯丙胺(一種中樞興奮藥及抗抑鬱症藥。因靜脈注射具有成癮性,而被列爲毒品)。特別是一些毒品,比如可卡因、海洛因等,都可能導致橫紋肌溶解症。
其中藥物濫用,即許多藥物的非藥理學用途可致肌損害,其作用機制與藥物誘導昏迷或活動過度有關。苯環利定是一種止痛劑,常濫用。這與肌肉過度活動、中毒昏迷和直接橫紋肌損害有關。
爲什麼說禍首是龍蝦?
——懷疑與洗蝦粉有關
突然出現大量的橫紋肌溶解症的病例,將矛頭都指向了龍蝦。吳建中告訴記者,引起橫紋肌溶解症的原因很多,如何認定這幾起都是和龍蝦相關的呢?
根據流行病學的調查方法,這些患者都是晚上7點到8點之間食用過龍蝦,而且量比較大。到夜裏1到2點時發病,無論是從疾病的潛伏期還是其體現出的共同症狀,都趨向一致性,而且有羣體發病的特徵。
吳建中表示,種種跡象表明,這幾起發病事件和吃龍蝦高度有關。但是爲什麼不能確定爲“龍蝦中毒”?這是因爲首先,龍蝦自身不會合成毒素,到目前爲止沒有證據證明龍蝦是有毒的。龍蝦和河豚不一樣,河豚自身會合成毒素,這也是它自身的一種保護機制,保護自己不被強敵吞噬。
第二,就龍蝦的生存環境來看,龍蝦生存的水體被污染,或者通過食物鏈被污染。小龍蝦屬於雜食動物,小魚、蝦、浮游生物、底棲生物、藻類等都可以作爲它的食物,它所吃的小魚小蝦或水草被污染,也有可能讓它的體內帶有毒素。
第三,可能是不良商販用洗蝦粉清洗龍蝦的過程中,洗蝦粉中所含的化學物質讓龍蝦帶有毒性。
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