減肥藥你選對了嗎?
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多人在嘗試飲食、運動減肥失敗之後,將目光投向了減肥藥。減肥藥真的可用嗎?有無不良反應?使用中應注意什麼?
減肥藥如何發揮作用
目前,SFDA批准的處方類減肥藥有奧利司他、西布曲明。
其中,奧利司他是胃腸道脂肪酶抑制劑,可減少人體胃腸道從食物中吸收的脂肪量,以控制熱量攝入而減輕體重。
西布曲明是中樞食慾抑制劑,它會誘導大腦發出“吃飽了”或“不思飲食”的指令,從而達到控制飲食的目的。
減肥藥有無不良反應
奧利司他有胃腸脹氣、腹痛、大便排油等胃腸道不適反應,還可影響脂溶性維生素、鉀等的吸收。因此,奧利司他不宜長期服用,且服用期間應注意補充維生素、礦物質。
對於西布曲明,SFDA近期警示,西布曲明可能增加服用者罹患心臟病及中風機率。該藥可致口乾、視力模糊、頭暈、出汗、睡眠障礙和偏頭痛,還可引起心血管系統異常,如心悸、心動過速、心律失常、高血壓等不良反應。
此外,因爲麻黃會加重心臟負擔並可能導致死亡,美國已禁止使用含麻黃類成分的減肥藥。我國已於去年1月7日起禁止生產、銷售使用含鹽酸芬氟拉明的減肥藥。
奧利司他和西布曲明均爲處方藥,須憑醫生處方購買,按醫囑服藥。
哪些人羣可用減肥藥
服用減肥藥,最好在專科醫生指導下進行。一般來說,下列情況可服用減肥藥。
首先,計算標準體重[身高(釐米)-100)×0.9]。實際體重超出標準體重20%以上爲真正的肥胖。否則,不必過分節食,更不必靠吃藥來減肥。超重30%以上的中重度肥胖者,纔可考慮在注意飲食調節、運動的同時服用減肥藥。
其次,經過嚴格飲食控制和運動治療的肥胖者,如果開始體重下降,但由於種種原因,半年後體重又增加。這時,服用減肥藥物配合治療是比較合適的。
對於飲食治療控制有困難的,如部分有消化性潰瘍的肥胖者,也可加用減肥藥來鞏固減肥效果。但做過胃腸道手術的人或膽道疾病患者,不宜用奧利司他減肥。
服用減肥藥注意什麼
首先,要在專業醫生的指導下選擇藥物。醫生會根據患者情況決定其是否用藥或選用何種正規減肥藥,幫助其規避藥物不良反應的傷害。
其次,對特定人員要區別對待。青少年減肥需經嚴格篩選才能用藥,且需嚴格的監護,以免造成營養缺乏、影響正常的生長髮育。妊娠和哺乳婦女禁用可抑制食慾的減肥藥,以防影響胎兒發育和幼兒成長。患有心臟病、高血壓或者脂肪肝的肥胖者選擇減肥藥時要慎重。
多數食慾抑制藥能引起血壓升高,可影響降壓藥效果,因此,在服用減肥藥的最初4~6周內應每週監測血壓。在2周內用過丙炔甲基苄胺、司立吉蘭、灰黃黴素、異煙肼等藥物的患者,禁止合用食慾抑制藥,以防發生高血壓危象。
第三,注意用藥監測。服藥前、服藥中應監測體重,如果能同時監測血糖和血脂等指標則更好。根據監測結果,幫助調整藥物劑量。何時加量或停藥,應在醫生指導下進行。
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