哪些藥物可誘發眼部病變?
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上眼皮下垂:有的藥物對交感神經有阻斷作用,如巴比妥類、肌乙啶、溴苄胺、苯妥英鈉等。
近視與遠視:毛果芸香鹼、毒扁豆鹼、新斯的明,能使睫狀肌收縮、懸韌帶放鬆、晶狀體變凸,形成調節痙攣和近視。
而阿托品、後馬託品與苯海拉明、非那根(異丙嗪)、撲爾敏(氯苯那敏)、敏可靜(美可洛嗪)及丙眯嗪、阿密替林等,能使睫狀肌鬆弛、懸韌帶緊張、晶狀體變扁,形成調節麻痹和遠視。另外鏈黴素、氯黴素能引起過敏性視神經炎,使眼睛的近視和遠視都減退,若不及時控制炎症,對視力的損害很大。
角膜炎與角膜混濁:角膜是指黑眼珠前面的一層透明薄膜。將可卡因、丁卡因等麻醉藥反覆滴入眼內或久用皰疹淨,可招致過敏性或中毒性角膜炎。長期大量應用氯喹、氯丙嗪、消炎痛(吲哚美辛)、乙胺碘呋酮(胺碘酮)及維生素D等都會產生促使角膜混濁等副作用。
晶狀體混濁及白內障:氯丙嗪、三氟拉嗪、白消安、卡馬西平、甲硫達嗪(硫利達嗪)等可致晶狀體混濁。長期或大量應用腎上腺皮質激素,可引起晶狀體混濁及白內障。甚至連治療青光眼的毛果芸香鹼及毒扁豆鹼滴眼液,也可促使晶狀體混濁,形成白內障。
視神經萎縮:長期大量應用氯黴素,可致視神經萎縮,使視野變小,視力減弱。異煙肼也可發生視神經萎縮。
視覺與色覺障礙:久用氯喹,眼前會出現霧濛濛的一片,此稱霧視。應用抗癲癇藥三甲雙酮,在亮光下視力模糊,看到的東西好象都蓋着一層雪似的,稱爲晝盲。口服抗菌藥萘啶酸過量時,可見藍色或紫色,甚至漆黑一團(此謂黑蒙),短則半小時,長至7小時纔會消失。
通常維生素A是一種對眼睛有益的藥物,但長期地大量服用,效果則適得其反。如出現複視、怕光、震顫,嚴重時可引起視網膜出血及眼球突出,甚至連眉毛與眼睫毛也會脫落。
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