先鋒ⅴ號“不愛” 呋塞米
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先鋒ⅴ號“不愛” 呋塞米
林大爺本來患有慢性腎功能不全(氮質血癥期),可是前幾天感冒後咳嗽得厲害,並且出現了小便少、心衰的症狀,他到某基層醫院拍X光片、化驗血常規後,發現還合併有肺部感染。
由於林大爺常年生病,經濟拮据,醫生便給他用了最便宜的先鋒ⅴ號抗感染,並給予呋塞米針利尿、糾正心衰。剛開始用呋塞米有效,可第二天,儘管醫生把呋塞米用量提高到400毫克,林大爺還是沒有小便排出,並且心衰症狀加重,被送到市醫院急救。
市醫院專家看過處方用藥,找到了無尿的病因:先鋒ⅴ號和呋塞米同時應用。
頭孢菌素類(特別是第一代頭孢菌素)不可與高效利尿藥(如呋塞米)聯合應用,否則可能發生嚴重的腎損害。林大爺的腎功能本來就不好,遇到肺部感染應當選擇腎毒性比較小的藥物,比如β-內酰胺類藥物,青黴素類藥物(美西林除外)或第三代、第四代頭孢菌素。
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