百合固金湯
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方歌:百合固金二地黃,玄蔘貝母桔甘藏,麥冬芍藥當歸配,喘咳痰血肺家傷。
方義:本方證由肺腎陰虧所致。肺乃腎之母,肺虛及腎,病久則肺腎陰虛,陰虛生內熱,虛火上炎,肺失肅降,則咳嗽氣喘;虛火煎灼津液,則咽喉燥痛、午後潮熱,甚者灼傷肺絡,以致痰中帶血。治宜滋養肺腎之陰血,兼以清熱化痰止咳,以圖標本兼顧。
方中百合甘苦微寒,滋陰清熱,潤肺止咳;生地、熟地並用,滋腎壯水,其中生地兼能涼血止血。三藥相伍,爲潤肺滋腎,金水並補的常用組合,共爲君藥。麥冬甘寒,協百合以滋陰清熱,潤肺止咳;玄蔘鹹寒,助二地滋陰壯水,以清虛火,兼利咽喉,共爲臣藥。當歸治咳逆上氣,伍白芍以養血和血;貝母清熱潤肺,化痰止咳,俱爲佐藥;桔梗宣肺利咽,化痰散結,並載藥上行;生甘草清熱瀉火,調和諸藥,共爲佐使藥。
組成:熟地、生地、歸身各9g,白芍、甘草各3g,桔梗、玄蔘各3g,貝母、麥冬、百合各12g。
用法:水煎服。
加減:若痰多而色黃者,加膽南星、黃芩、瓜蔞皮以清肺化痰;若咳喘甚者,可加杏仁、五味子、款冬花以止咳平喘;若咳血重者,可去桔梗之升提,加白及、白茅根、仙鶴草以止血。
功效:滋養肺腎,止咳化痰。
主治:肺腎陰虧,虛火上炎證。咳嗽氣喘,痰中帶血,咽喉燥痛,頭暈目眩,午後潮熱,舌紅少苔,脈細數。
運用:本方爲治療肺腎陰虧,虛火上炎而致咳嗽痰血證的常用方。臨牀應用以咳嗽氣喘,咽喉燥痛,舌紅少苔,脈細數爲辨證要點。
①《醫方論》卷1:此方金水相生,又兼養血,治肺傷咽痛失血者最宜。李士材謂清金之後,急宜顧母,識解尤卓。予謂咽痛一定,即當培土生金也。
②《醫方集解》 :此手太陰足少陰藥也(肺腎爲子母之髒,故補肺者,多兼滋腎)。金不生水,火炎水乾,故以二地助腎滋水退熱爲君。百合保肺安神,麥冬清熱潤燥,元參助二地以生水,貝母散肺鬱而除痰,歸、芍養血兼以平肝(肝火盛則克金),甘、桔清金,成功上部(載諸藥而上浮),皆以甘寒培元清本,不欲以苦寒傷生髮之氣也。
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