發生藥物性肝炎該如何治療?
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藥物性肝炎是指由於服用某些藥物而產生的肝臟損害。
臨牀症狀
發病初期有食慾減退、上腹不適、噁心、尿色加深,繼之出現皮膚眼球變黃(即醫學上所謂的“黃疸”),有的甚至類似急、慢性病毒性肝炎、梗阻性黃疸或肝硬化。武警上海市總隊醫院肝病治療中心肝病專家指出病情嚴重的患者可能會出現急性或亞急性肝壞死。
發病原理
藥物進入人體經過肝臟代謝後,或排出體外,或起藥物應有的作用。這樣就會增加肝臟的“工作量”。對於那些用藥劑量過大或過敏體質的人來說,用藥後就有可能引起藥物性肝炎。目前已經證實約有200多種藥物可以引起藥物性肝炎,常見的有鎮靜藥(如氯丙嗪)、抗結核藥(如雷米封、利福平)、抗菌素(如磺胺、四環素、紅黴素)、解熱鎮痛藥(如撲熱息痛)、抗癌藥(如氨甲喋呤)以及口服避孕藥等。
藥物性肝炎與其他類型肝炎較易區別,一般來說,藥物性肝炎患者在發病前1~4周均有服藥的歷史,且發病初期有發熱、皮疹、瘙癢等過敏反應,繼之出現如上所述的“肝炎症狀”,肝功能檢查異常,但各種肝炎病毒均爲陰性,如果再次服用此類藥物還可出現上述肝炎表現或病情加重。
藥物性肝炎重在預防:①各種慢性病需長期、大量服藥時,應在醫生指導下用藥;②過敏體質或有藥物過敏史的人,用藥時應注意藥物的毒副作用,並在用藥期間監測轉氨酶、膽紅素等;③肝臟、腎臟有病變的患者需要用藥時,要在醫生指導下適當減小藥物劑量。
若發生了藥物性肝炎,患者必須立即停用可疑的或相關的藥物,臥牀休息,同時口服維生素B、維生素C及保肝藥物。黃疸較重的患者可靜脈點滴葡萄糖、維生素C等,並給予相應的解毒劑。病情嚴重者,必須及時去醫院治療。
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