如何預防和治療乙肝耐藥的發生?
本文已影響2.67W人
本文已影響2.67W人
如何預防和治療乙肝耐藥的發生
慢性乙肝治療發生耐藥以後,臨牀上已經有規範的應對措施,比如在拉米夫定發生耐藥以後,可以聯合阿德福韋進行治療,或者改用恩替卡韋進行治療。李寧教授強調,現在研究標明所謂的慢性乙肝序貫療法是不可取的,這樣只會造成耐藥發生率和患者的治療費用增加,而臨牀上更強調聯合治療的效果。
對於“治療耐藥”,“預防耐藥”顯得更加重要,《乙型肝炎病毒耐藥專家共識》中對於病毒耐藥變異,提出了三大預防策略:
第一,合理選擇核苷(酸)類似物抗病毒治療的適應症。
第二,合理選擇抗病毒治療方案,對有抗病毒治療適應症的患者,若選用核苷(酸)類似物,儘量選用抗病毒作用強、耐藥變異發生率低的藥物;同時,一定要了解既往抗病毒治療情況:核苷(酸)類似物應用情況、治療應答情況及耐藥變異情況,以便選擇無交叉耐藥的藥物治療。還應儘量避免單藥序貫治療,以免多藥物耐藥的發生。
第三,提高患者依從性:在用核苷(酸)類似物進行抗病毒治療期間,要反覆強調遵醫囑按時、足量服藥。有資料顯示相當一部分抗病毒治療應答不理想或者發生病毒學突破的患者是由於沒有嚴格按醫囑服藥。
此外,患者治療期間還應定期檢測,每3個月檢測一次HBV DNA 水平,HBV DNA 水平的動態變化是早期發現耐藥變異的重要指標。
患者在初始治療的時候,尤其要選用抗病毒作用強、耐藥變異率低的藥物,可以有效避免耐藥帶給患者在疾病治療、心理、和生活上的危害。
乙肝的五大明顯症狀 如何預防乙肝
乙肝離肝癌多遠?乙肝如何預防肝癌
治療乙肝的最新藥物
首個乙肝新藥上市 如何預防慢性乙肝疾病
乙肝抗病毒長期治療必定會耐藥嗎?
乙肝治療騙局頻現 乙肝究竟如何治療
乙肝如何預防性生活傳播
乙型肝炎要如何預防
乙肝吃藥如何避免耐藥 選藥物有3點注意
如何預防乙肝小三陽
如何積極治療乙肝
耐藥肺結核的症狀 如何預防肺結核耐藥
肝炎復發了,發現耐藥怎樣治療?
如何用乙肝疫苗來預防乙肝
治乙肝預防爲主治療爲輔
乙肝停藥後復發比例超50% 防耐藥復發熱線啓用
如何全面預防乙肝
如何預防肝硬化的發生
兒童乙肝有哪些症狀?兒童乙肝如何預防?
怎樣防止乙肝病毒變異耐藥?
乙肝患者如何預防肝癌
中醫如何治療乙肝 五大偏方治乙肝
乙肝攜帶者如何預防肝癌
男人如何預防脂肪肝
預防乙肝的藥膳湯
乙肝能生小孩嗎 治療得當就能生
乙肝患者如何治療
乙肝的併發症有哪些 如何來預防
夏季如何預防乙肝大三陽復發
乙肝初期如何選擇藥物治療
乙肝耐藥時加藥更好
生活中如何預防胃炎發生?
怎麼預防乙肝的發生