熱帶口炎性腹瀉如何治療用藥?
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近年來已將發生在熱帶的本病歸類於“感染性吸收不良”類型,並將本病分爲寄生蟲性(即賈第蟲病)及非寄生蟲性(熱帶口炎性腹瀉)兩種,後者的輕型又稱c。
臨牀表現
乏力、腹痛、腹瀉,大便每日1~2次,或十多次,糞便量大,呈糊狀,色淡惡臭,油膩泡沫狀。約30%的病例有脂肪瀉。低白蛋白血癥,口服蛋白耐量試驗顯示吸收延緩。50%的病人有葡萄糖耐量不正常,約90%的病例木糖吸收試驗尿排出量減少。維生素A及B12吸收試驗亦不正常。
治療措施
首先給予營養豐富的飲食,適當補液,糾正電解質平衡失調。腹瀉次數過多者給予止瀉劑。維生素B12、葉酸治療時間要持續一年。同時給予抗生素治療,口服四環素250~500mg,4/d,共1個月,隨後改爲2/d,共5~6個月。
應用磺胺類藥同樣有效,琥磺噻唑(sulfasuxidine)1.0g,4/d,口服1個月,後改爲2d,共5個月。經過治療後貧血及舌炎迅速恢復,食慾好轉,體重增加,腸粘膜病變有改善,腸粘膜酶活力增加。
有些病例對治療反應很慢,症狀及吸收不良持續很長時間,因此治療時間要長。
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