急性風溼病如何選擇治療用藥?
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目前應用抗風溼藥對風溼熱及風溼性關節炎的治療,目的在於控制炎症、緩解症狀,僅屬於對症治療,不能達到根治的效果。因此對風溼病應重在預防,如防止鏈球菌感染,經常參加體育鍛煉,以提高機體的健康水平和抗病能力。
關節炎的類型很多,就同一個患者來說,可能有一種以上類型的關節炎存在,而大數關節炎都表現爲關節處有一定程度的炎症和組織損傷。由於有些病因目前還不十分明瞭,有些病因刺激的確切本質尚待進一步研究,故藥物治療的效果就不那麼令人滿意,故應配合理療、運動、適應性器材等綜合措施則更好。
目前應用抗風溼藥對風溼熱及風溼性關節炎的治療,目的在於控制炎症、緩解症狀,僅屬於對症治療,不能達到根治的效果。因此對風溼病應重在預防,如防止鏈球菌感染,經常參加體育鍛煉,以提高機體的健康水平和抗病能力。一旦發病,急性期主要是發熱及關節的紅腫熱痛,應注意臥牀休息。症狀基本控制後,可適當活動。
過度地休息和限制活動,反而導致關節廢用,肌肉萎縮,影響關節功能。休息或減輕工作應與治療性鍛鍊相結合,再配合理療可增加局部血運以及飲食富含蛋白質和維生素,這些都有利於身體的康復。抗風溼藥物屬於非特異性對症治療藥,最常用者爲阿斯匹林、消炎痛、保泰鬆、氨基比林、炎痛靜、炎痛喜康、布洛芬等。這類藥物作用各不相同,只有使用足量,抗炎和止痛作用數日內即可顯現,不但能減輕關節的腫痛、發熱,還可緩解早晨起牀後關節僵硬的時間。
此類藥用量較大,療程又長,多數藥物都有一定的副作用,如氨基比林、保泰鬆、炎痛靜、炎痛喜康、布洛芬等除對胃的刺激外,還可引起白細胞減少等不良反應。用藥期間應加強觀察,經常注意患者的反應並查血象。消炎痛雖效果較好,但其副作用較多,主要是胃腸道反應,重者引起胃出血、穿孔,還可導致轉氨酶升高。因此不能作爲抗風溼的首選藥,非用不可則選擇其栓劑爲妥。
急性風溼病的治療,一定要嚴格按醫囑用藥,不得隨意加減藥物,或隨意縮短或延長用藥療程。慢性風溼病在選擇藥物時,選擇副作用小的藥物,再配合中成藥也能收到滿意效果
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