甲亢的分期藥物治療
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甲狀腺機能亢進症 簡稱甲亢,是指甲狀腺本身產生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒症。由於甲亢可引起心、肝、腎等多種臟器的損害和誘發多種併發症,對身體損害很大,所以甲亢一經診斷應立即採用合理的治療方法。
目前治療甲亢的方法主要有三種:內科治療、手術治療和放射性同位素治療。
藥物治療:是較安全的方法,不對甲狀腺和周圍組織造成損傷
適合症狀:初發甲亢,較爲年輕的患者可考慮藥物治療,但缺點是療程較長,大約須堅持服藥1.5~2年或更長,不可任意中斷服藥,在治療過程中患者須定期到醫院複查甲狀腺功能以便及時調整藥量。
甲亢的藥物治療臨牀上分三期:
控制期:在甲亢開始治療時,他巴唑或丙基硫氧嘧啶(簡稱丙基)每日6~9片,病情嚴重者可加量至每日9~20片,兩週後甲狀腺激素水平開始下降,2~3個月後甲亢症狀可得到有效控制。
減量期:甲亢控制後,藥物要及時減量,每2~4周減量一次,每次減量至原藥量的1/3~1/4,整個減量期約需2~4個月。
維持期:當藥物減至他巴唑或丙基每日1~2片、甲狀腺功能維持在正常範圍時,仍需要堅持服藥,整個療程需1~2年,最後由醫生根據臨牀停藥指標決定是否停藥。
注意事項:甲亢的藥物治療複發率約爲50%,多發生在停藥後一兩年後,多數與患者在治療過程中擅自停藥或隨意更換其他方法有關。最常見的原因是藥量不足,療程不夠,病情好轉就停藥,病情加重再服藥,如此可使甲亢長期難愈,易復發。
一些誘因也可導致甲亢復發,如感染、外傷、精神生理因素、飲食不適等。故甲亢的藥物治療貴在堅持服藥,定期複診,及時調整藥量,不可急於求成而擅自更改或停止用藥。
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