皮膚病治療用藥須知
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皮膚病用藥常識
都得從低濃度起,還有那些含染色的外用藥,使用於面部皮膚病的外用藥,例如高錳酸鉀溶液、雷佛奴爾溶液等,還有那些腐蝕劑,例如水楊酸火棉膏、石碳酸溶液、三氯醋酸溶液等,都不能使用於面部皮膚病。
一、影響皮膚吸收的病理因素。
1、皮膚損傷:皮膚由於機械、物理、化學、創傷等損傷。不同水平地損傷了角質層的屏障作用,破壞了皮膚結構,致使吸收的途徑關閉,對藥物的吸收明顯增加。
2、炎症:皮膚髮生炎症時血流加快。使表皮與深層組織間的藥物濃度差別加大,經表皮到真皮的藥物很快被移去,促使藥物更易透入。
3、皮膚水合程度:皮膚的角質層可被水合。跟水分結合後使細胞體積膨大,角質層腫脹疏鬆。這是因爲角質細胞膜實際上是一層半透性滲透膜,當含水量增加時,膜孔直徑增大,組織緊密性降低,形成孔隙,使藥物的滲透吸收增加。皮膚的水合程度決定了皮膚的柔軟性,水合水平好使皮,皮膚柔嫩程度條件下的角質層含水量要由15%-50%增加藥物的吸收,提高療效。
二、影響皮膚吸收的物理因素。
角質層內水分降到10%以下時則角質層吸收水分能力明顯增加。但當外界溼度升高時,溼度:外界溼度低。由於角質層內外水分的濃度差減少而影響了皮膚對水分的吸收,因此隨之對其他物質的吸收能力也相應降低。
三、影響皮膚吸收的藥劑因素。
1、藥物濃度:一般規律爲藥物濃度越高。但也有少數藥物濃度過高使角蛋白凝固,經過皮膚吸收愈多,反而影響藥物的吸收。例如酚在低濃度時皮膚吸收良好,而在高濃度時吸收不良並損傷皮膚。
2、藥物劑型:劑型對藥物吸收有明顯的影響。粉劑、水劑很難被吸收。軟膏或硬膏劑可促進藥物的吸收。有機溶媒(乙醇、乙醚、丙酮等)可增加一些脂溶性和水溶性藥物的吸收,霜劑中藥物可被少量吸收,另外水溶性藥物則在水包油型乳劑(水層在外層)中易經皮吸收;而油溶性藥物則在油包水型乳劑(油層在外層)中易於經過皮膚吸收。
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